بعض الأسباب الرئيسية لانسداد القناة الصفراوية والأعراض والتشخيص والعلاج
يحدث انسداد القناة الصفراوية عند انسداد إحدى القنوات التي تنقل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء عبر المرارة. إذا تُركت مثل هذه الحالة دون علاج ، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل العدوى الشديدة.
في هذه المقالة ، نحاول مراجعة بعض الأسباب الرئيسية لانسداد القناة الصفراوية والأعراض والتشخيص والعلاج .
ما هو انسداد القناة الصفراوية؟
كما تعلم ، ينتج الكبد سائلًا يسمى الصفراء ، والذي يحتوي على الكوليسترول والأملاح الصفراوية التي تساعد الأمعاء على هضم الدهون.
يحتوي هذا القسم أيضًا على نفايات تسمى البيليروبين. تنتقل الصفراء عبر القنوات الصفراوية من الكبد إلى المرارة ويتم تخزينها هناك. ثم ، إذا لزم الأمر ، يذهب إلى الأمعاء الدقيقة. هذه الشبكة من القنوات هي جزء من نظامنا الصفراوي.
عندما يتم حظر واحدة أو أكثر من هذه القنوات الصفراوية ، يحدث مرض يسمى انسداد القناة الصفراوية .
يمكن أن تتسبب هذه الحالات في تراكم الصفراء في الكبد وتراكم البيليروبين في الدم.
تابعنا على الفايسبوك
أسباب انسداد القناة الصفراوية
بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا الانسداد هي:
حصاة صفراوية:
تعد حصوات المرارة أحد الأسباب الشائعة لانسداد القناة الصفراوية. تتكون هذه الحصوات عند وجود خلل كيميائي في المرارة.
إذا كانت هذه الحجارة كبيرة بما يكفي ، يمكن أن تسد القناة الصفراوية.
سرطان القناة الصفراوية:
يشير سرطان القناة الصفراوية إلى جميع السرطانات التي تتطور في نظامنا الصفراوي. الأورام الموجودة تسد هذه القنوات.
يمكن أن تسد سرطانات البنكرياس القنوات الصفراوية إذا دخل الورم إلى الأمعاء. تتسبب السرطانات التي تبدأ في أجزاء أخرى من الجسم ثم تنتقل إلى الجهاز الصفراوي في حدوث انسداد أيضًا.
إقرأ أيضًا : 5 علامات قد تدل على سرطان الجلد
تلف:
يمكن أن يحدث الانسداد في بعض الحالات بسبب تلف هذه المنطقة أثناء العملية الجراحية مثل التنظير أو جراحة المرارة.
كيسات المرارة:
يمكن لهذه الأكياس أن تسد القنوات الصفراوية في بعض الحالات. وهي إفرازات ناتجة عن تضخم القنوات الصفراوية ، وهي إفرازات خلقية. هذا يعني أن الناس يولدون بهذه الظروف. ضع في اعتبارك أن مثل هذه المواقف نادرة.
عوامل الخطر
يمكن أن يؤدي وجود تاريخ لأي مما يلي إلى زيادة خطر الإصابة بانسداد القناة الصفراوية:
- حصاة صفراوية
- سرطان البنكرياس
- التهاب البنكرياس المزمن
- جراحة الجهاز الصفراوي الحديثة
- سرطان حديث في الجهاز الصفراوي
- ورم أو إصابة في البطن
- تناول الأدوية المثبطة للمناعة. يمكن أن تؤدي بعض هذه الأدوية إلى عدوى تسبب انسداد القنوات الصفراوية.
أعراض
قد تظهر أعراض مثل هذه الحالات فجأة أو قد يلاحظها الشخص تدريجيًا على مر السنين.
تتسبب بعض الأعراض المصاحبة للانسداد في تسرب منتجات الكبد إلى مجرى الدم. قد يتسبب البعض أيضًا في عدم قدرة القنوات الصفراوية على توصيل السوائل الهضمية إلى الأمعاء. هذه المسألة تجعل امتصاص بعض الدهون والفيتامينات لا يتم بشكل صحيح في الجسم.
عندما لا يدخل البيليروبين الصفراء بشكل صحيح ، فإنه يتراكم في الجسم ويسبب اليرقان. هذا يسبب اصفرار الجلد وأعراض أخرى.
يؤدي نقص البيليروبين في الصفراء إلى جعل البول أغمق وشحوب البراز.
قد يعاني الأشخاص المصابون بانسداد القناة الصفراوية أيضًا من:
- حكة في الجلد
- ألم في البطن يظهر عادة في الجانب الأيمن والأعلى.
- حمى وتعرق ليلي
- استفراغ و غثيان
- التعب وقلة الطاقة
- فقدان الوزن غير المقصود
- فقدان الشهية
كيف يتم تشخيص انسداد القناة الصفراوية؟
تشخيص انسداد القناة الصفراوية
الخطوة الأولى في تشخيص هذه الحالة هي الفحص البدني ، حيث يقوم الطبيب بفحص المرارة.
يمكن أن يسبب تلف الكبد أعراضًا مشابهة لانسداد القناة الصفراوية. لهذا السبب ، يحاول الطبيب طرح أسئلة حول استهلاك الكحول أو المخدرات وبعض الأنشطة الجنسية.
يمكن للطبيب إجراء فحص الدم.
تظهر النتائج التالية أن الشخص يواجه انسدادًا في القنوات الصفراوية:
- مستوى عال من البيليروبين
- ارتفاع مستوى الفوسفاتيز القلوي
- ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد
إذا أظهر فحص الدم انسداد القنوات الصفراوية ، فإن الطبيب يصف إحدى طرق التصوير التالية للتأكيد:
- الموجات فوق الصوتية في البطن
- الاشعة المقطعية
- عضو الكلية الملكية للأطباء MRCP
- PTCA
- ERCP
العلاج
سيسعى العلاج في هذه الحالة إلى إزالة الانسداد. يعتمد هذا العلاج على الأسباب الكامنة وراء المرض.
يقوم الطبيب عادةً بإزالة حصوات المرارة باستخدام منظار داخلي أثناء إجراء التنظير الباطني للبروتين (ERCP). ومع ذلك ، قد لا يزال بعض الناس بحاجة إلى الجراحة. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة أو متكررة إلى استئصال المرارة. هذا يمنع المشاكل الموجودة من التكرار. يمكن لأي شخص أن يعيش حياة صحية بدون المرارة.
إذا كان سبب هذه الحالات هو السرطان ، فيجب تصريف القنوات المسدودة. يمكن للطبيب القيام بذلك بمساعدة منظار داخلي أو إبرة يتم إدخالها في الجلد. ثم يتم علاج السرطان بمزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي حسب حجم السرطان ونوعه وموقعه.
إذا كان الشخص مصابًا بكيس صفراوي ، يمكن للطبيب أن يوصي بإجراء جراحي لتصحيح القناة الصفراوية المتضخمة.
المضاعفات
إذا ظلت هذه الحالات دون علاج ، فقد تكون مهددة للحياة. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى أمراض الكبد المزمنة مثل تليف الكبد .
إذا استمر انسداد جزء من هذه القناة ، فإن تراكم البيليروبين في مجرى الدم يسبب اليرقان .
يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في عودة البكتيريا إلى الكبد ويسبب عدوى شديدة. إذا كان هناك انسداد بين المرارة والقناة الصفراوية ، فسيكون الشخص عرضة للإصابة بالتهاب المرارة . هذه الحالة هي التهاب المرارة الذي يمكن أن يؤدي إلى عدوى شديدة أو تمزق المرارة. كل من هذه المضاعفات تتطلب جراحة فورية لإزالة المرارة.
الوقاية
وجد الباحثون أن هناك صلة بين حصوات المرارة والسمنة.
يعتقد بعض الخبراء أن تناول كميات أقل من الكوليسترول والأحماض الدهنية المشبعة والأحماض الدهنية غير المشبعة والسكريات المكررة يمكن أن يقلل من مخاطر مثل هذه الحالات.
على الرغم من أن الأسباب الأخرى لهذا الانسداد لا يمكن الوقاية منها عادة ، يجب أن تكون على دراية بعوامل الخطر والأعراض لبدء العلاج في أقرب وقت ممكن.
يجب على الأشخاص الذين لديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر مراجعة الطبيب في حالة حدوث الحالات التالية:
- براز ذو لون أفتح
- بول داكن اللون
- اصفرار الجلد
