متلازمة النفق الرسغي السبب والأعراض و5 علاجات
متلازمة النفق الرسغي (CTS) هي حالة مرتبطة بالأعصاب تسبب الألم والخدر في الرسغين واليدين.
هذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء. المرض أكثر شيوعًا عند البالغين الذين يقومون بأشياء مثل التجميع. هؤلاء العمال أكثر عرضة للإصابة بالمرض ثلاث مرات.
تابعنا على الفايسبوك
ما الذي يسبب متلازمة النفق الرسغي؟
النفق الرسغي هو ممر في الرسغ يحمي العصب المتوسط (العصب الرئيسي لليد) والوتر المثني (الذي يثني الإصبع) والأنسجة الرخوة الأخرى مثل الأربطة والأوعية الدموية. وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ؛ تحدث متلازمة النفق الرسغي عندما تتورم الأنسجة المحيطة بالوتر المثني وتضغط على العصب المتوسط.
يمكن أن يسبب هذا الضغط ألمًا في الرسغين واليدين. يمكن أن يكون لمتلازمة النفق الرسغي أسباب عديدة.
بعض الناس لديهم نفق رسغي أصغر ، ويمكن رؤية هذا في جميع أنحاء الأسرة.
العوامل الأخرى التي تسبب هذه المتلازمة هي:
- صدمة أو إصابة في الرسغ تسبب التورم.
- فرط نشاط الغدة النخامية
- قصور الغدة الدرقية
- التهاب المفصل الروماتويدي
- ضغوط العمل
- الاستخدام المتكرر لأدوات الاهتزاز اليدوي
- احتباس السوائل أثناء الحمل أو انقطاع الطمث
- تطور كيس أو ورم في القناة
لا يوجد حتى الآن دليل قوي على أن حركات اليد والمعصم المتكررة والمستمرة أثناء العمل يمكن أن تسبب هذه المتلازمة.
قد ترتبط الحركات المتكررة التي يتم إجراؤها في مهام مختلفة بأمراض أخرى مثل التهاب الجراب والتهاب الأوتار. قد تسبب الأنشطة المتكررة أيضًا ألمًا للكتاب في اليد.
أعراض متلازمة النفق الرسغي:
تبدأ أعراض هذه المتلازمة عادةً بظهور التنميل ليلاً مع ألم في اليد. عادة ما يستيقظ المرضى وهم يعانون من مثل هذه الأعراض ويضطرون إلى مصافحة أيديهم لتخفيف الألم. قد تظهر الأعراض أيضًا خلال النهار.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض مثل التنميل والألم في هذه المنطقة مراجعة أخصائي. قد تحدث هذه أيضًا عند التقاط شيء ما أو حمله.
مع تفاقم الحالة ، ينتشر الألم إلى الرسغ ويستمر إلى الكتف أو داخل اليد. عندما تصبح هذه الحالة حادة ، سيرى المريض ضعف في اليد.
التشخيص والاختبار:
قد يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي لتشخيص متلازمة النفق الرسغي . بعد فحص الإحساس وقوة اليد ، يمكن للطبيب إجراء المزيد من الاختبارات لإجراء التشخيص.
تشمل هذه الاختبارات مخطط كهربية العضل ، أو اختبار سرعة التوصيل العصبي. سيتم إجراء مخطط كهربية العضل ، والذي يسمى أيضًا تخطيط كهربية العضل ، في ظل هذه الظروف. يقيس هذا الاختبار المخرجات الكهربائية للعضلات. يقوم الطبيب بإدخال إبرة صغيرة في عضلة معينة. يمكن لهذه الإبر الكشف عن التيار الكهربائي في العضلات.
يقيس اختبار سرعة التوصيل العصبي أيضًا معدل النبضات الكهربائية في الأعصاب. للقيام بذلك ، يتم وضع قطبين كهربائيين على سطح الجلد ويتم إرسال صدمة للأعصاب. السرعة تقاس بالمسافة التي يقطعها الدافع. يسمى هذا الاختبار أيضًا تصوير الأعصاب الكهربية أو EneG.
علاج وعقاقير متلازمة النفق الرسغي:
في الحالات الخفيفة من متلازمة النفق الرسغي ، لن تكون هناك حاجة للجراحة عادة. إذا تم تشخيص المرض في المراحل المبكرة ، يمكن إيقاف تقدمه ، ولكن إذا ترك دون علاج ، يمكن أن تسوء الحالة.
يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ( الأسبرين والإيبوبروفين والديكلوفيناك ) أن تقلل الألم المصاحب للالتهاب. قد يقوم طبيبك أيضًا بحقن الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزولون ، في النفق الرسغي لتخفيف الألم.
إذا كان المرض الأساسي قد تسبب في متلازمة النفق الرسغي ، فإن علاج هذه الحالات يمكن أن يقلل بشكل كبير من أعراض متلازمة النفق الرسغي .
في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية ، ولكن يمكن للمريض تجربة علاجات أخرى والخضوع لعملية جراحية إذا لم تكن فعالة.
تشمل الخيارات الجراحية التنظير والجراحة المفتوحة. تتضمن الجراحة بالمنظار إجراء شقين صغيرين في الرباط للضغط على الأعصاب.
تتضمن الجراحة المفتوحة فتح المنطقة بشق كبير. لا يمكن تخفيف الألم عن طريق ممارسة منطقة المريض. لا يمكن أن تكون هذه بديلاً عن العلاجات الأخرى. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي استخدام التمارين الرياضية إلى تفاقم الأعراض ، خاصةً إذا كان هناك ضغط على النفق الرسغي. هذا الضغط يجعل الأعراض أسوأ.
يوصى بأن يكون الرسغ في وضع طبيعي أثناء النوم لتقليل الضغط على النفق الرسغي. يمكن الجمع بين أشكال العلاج الأخرى ، مثل اليوجا والعلاج المهني ، مع البرامج العادية الأخرى.
الوقاية من متلازمة النفق الرسغي:
هناك عدة طرق لتقليل خطر الإصابة بهذا المرض. تذكر دائمًا ما يلي:
- من الأفضل أن تأخذ قسطًا من الراحة أثناء ممارسة الأنشطة التي تضغط على معصمك.
- اضبط بيئة عملك بحيث يتم تطبيق أقل قدر من الضغط على المفاصل. يجب على الأشخاص الذين يكتبون وضع لوحة المفاتيح الخاصة بهم بحيث لا يضغط معصمهم عند التعامل معها.
- انتبه لحالتك الجسدية أثناء العمل. تجنب ثني عضلات الرقبة والكتفين. سيكون لهذا تدريجياً تأثير سيء للغاية على الرسغين واليدين.
- مرن مفاصلك. هذا يمنع المتلازمة من التطور.
- استخدم القوة المناسبة عند القيام بأنشطة مثل الكتابة . بمعنى ، حاول ألا تضغط كثيرًا على اليد أو الرسغ.
- استخدم الأدوات المريحة التي تضع ضغطًا أقل على المفاصل.
5 طرق لعلاج متلازمة النفق الرسغي
ربما لم تفكر في عظام الرسغ حتى تعاني من متلازمة النفق الرسغي ، وهي حالة مؤلمة يصاحبها حرقة وألم وتيبس في اليدين والمعصمين وأحيانًا الألم الذي ينتشر في الذراعين.
تُعرف هذه المتلازمة باسم مرض الموظفين المكتبي ، ولكن الجلوس خلف الكمبيوتر ليس السبب الوحيد ، ويعتقد الخبراء أنه عادة ما يكون ناتجًا عن مجموعة من العوامل مثل الوراثة واحتباس السوائل أو حالات مثل مرض السكري والتهاب المفاصل الروماتويدي.
الخبر السار هو أنه يمكنك في كثير من الأحيان تجنب الأعراض المؤلمة التي تؤذيك باتباع هذه النصائح.
1. أرح معصميك.
عند التعامل مع الماء البارد أو في الحمام ، كن لطيفًا مع يديك: اثنِ كل يد بلطف لأعلى ولأسفل من الرسغ ، وقم بالتمدد على كل جانب لبضع دقائق. ثم ثني أصابعك ومدّها.
2. ادفع أقل.
نصيحة: لا تحتاج إلى النقر على لوحة مفاتيح الكمبيوتر أو الإمساك بقلمك بقوة حتى يعمل بشكل صحيح. إذا لمست بلطف لوحة المفاتيح والقلم ، فسوف تساعد يديك على الاسترخاء.
3. اعمل على وضعية جلوسك.
قد يؤدي السقوط على الكرسي إلى الضغط على معصميك ويديك. في ما يلي أربع تعليمات ونصائح للجلوس على مكتب بلغة أستاذ مساعد للعلاج الطبيعي في جامعة فيلادلفيا للعلوم:
يجب: حافظ على قدميك مستوية على الأرض وحافظ على عينيك في نفس مستوى شاشة الكمبيوتر. إذا كان لديك طاولة وكرسي مرتفعان ، فاستخدم مسند قدم للمساعدة في الحفاظ على استقامة قدميك.
يجب أن: تأكد من أن كرسيك يحمي انحناء أسفل ظهرك.
يجب: امنح نفسك 60 دقيقة من الراحة المنتظمة عن طريق المشي في مكتبك ، فالوقوف سيحسن وضعك.
لا تفعل: لا تبقي ساقيك طويلة أو فوق بعضهما البعض. لتقليل التوتر في الكاحلين والركبتين والوركين ، أمسكهم بزاوية 90 درجة.
4. حافظ على يديك دافئتين.
يتسبب البقاء في غرفة باردة في برودة يديك ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم. إذا لم تتمكن من ضبط درجة الحرارة ، فارتدي زوجًا من القفازات بدون أصابع ، فقد يبدو الأمر سخيفًا في البداية ، لكن يديك ستقدرك لاحقًا.
5. مارس تمارين اليوجا.
يعتبر أي تمرين للقوة أمرًا رائعًا للمفاصل ، وقد اشتهرت اليوجا بشكل خاص بتخفيف الآلام ومرونة المعصم. جرب تمارين اليوجا لتسكين الآلام لزيادة الحركة.
إقرأ أيضًا : 10 طرق لعلاج التهاب المفاصل الصدفي