10 طرق لعلاج التهاب المفاصل الصدفي
التهاب المفاصل الصدفي
يقول دان فورمان ، أخصائي أمراض الروماتيزم: ” يعتمد علاج التهاب المفاصل الصدفي على شدة الأعراض ، وكيف تؤثر على الحياة اليومية ، وما إذا كان هناك تلف أو تلف في المفاصل أم لا “.
يحتاج بعض الناس إلى الأدوية فقط عند ظهور الأعراض. يقول الدكتور فورمان إن الأشخاص الآخرين يحتاجون إلى أدوية قوية لعلاج الألم والتورم وتقليل الضرر الجراحي.
وقال “إن فعالية هذه الأدوية في بعض المرضى لا تقل عن كونها غير عادية”. فيما يلي طرق العلاج.
العلاج الطبيعي
التهاب المفاصل الصدفي
كيف يساعد: تتأثر الحركة والمرونة ووظيفة المفاصل بالتهاب المفاصل الصدفي. يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتمرين المريض بانتظام. قد يساعد المعالجون أيضًا الأشخاص الذين يعانون من الألم في أيديهم ويعلمونهم كيفية القيام بالأنشطة اليومية بأمان في العمل والمنزل.
أبرز الملامح: يوصي ستيفن بيجيت ، أستاذ الطب وأخصائي الروماتيزم وكبير الأطباء في مستشفى نيويورك للجراحة ، بأن يكون لدى جميع المرضى معالج فيزيائي ومعالج مهني لتعلم التمارين وكيفية منع سوء استخدام المفاصل. يقول: “هذا الروتين جزء مهم من الاهتمام”.
تابعنا على الفايسبوك
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
الأسماء: أدفيل ، موترين ، أليف ، إلخ.
كيف تساعد: تقلل الأدوية المضادة للالتهابات الألم والالتهابات. غالبًا ما تكون هذه الأدوية هي الأدوية الأولى التي يتناولها المرضى ويمكن استخدامها بمفردها (إذا كانت الأعراض خفيفة نسبيًا) أو مع أدوية أخرى.
نقاط مهمة: تشمل الآثار الجانبية خطورة حدوث آلام في المعدة ، وإمساك ، وإسهال. قد يكون أيضًا نزيف الجهاز الهضمي وتلف الكلى وارتفاع ضغط الدم آثارًا جانبية من الاستخدام طويل الأمد. قد تؤدي أيضًا إلى تفاقم الصدفية.
أمراض الروماتيزم (DMARDs)
كيف تساعد: العديد من الأدوية التي تعالج التهاب المفاصل الصدفي هي DMARDs ، لكن الميثوتريكسات (Trexall) هو الأكثر شيوعًا. آخر هو سلفاسالازين (Azulfidine). وهي متوفرة في شكل حبوب وقد تستغرق أسابيع أو شهور. يمكن أن تخفف هذه الأدوية من تلف المفاصل (على عكس الأدوية التي تعالج الأعراض).
ملاحظات مهمة: غالبًا ما تكون هذه الأدوية هي العلاج الأول ، خاصةً إذا لم تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو إذا ساء التهاب المفاصل. تشمل الآثار الجانبية الغثيان وآلام المعدة والحساسية للضوء. غالبًا ما يتم فحص مستخدمي الميثوتريكسات بحثًا عن مشاكل في الكبد أو خلايا الدم كل شهر إلى ثلاثة أشهر.
إقرأ أيضًا : آلام الركبة المفاجىء 5 اسباب لا علاقة لها بالشيخوخة
هوميرا (أداليموماب)
كيف يساعد: يقلل من تلف المفاصل وأعراض هشاشة العظام. تنتمي Homira والعديد من أدوية التهاب المفاصل الصدفي إلى فئة فرعية من DMARDs التي تعمل عن طريق تثبيط TNF (سبب نخر الورم). عامل نخر الورم هو بروتين يرتفع عند مرضى التهاب المفاصل الصدفي ويسبب تلف المفاصل بشكل مباشر.
ملاحظة مهمة: يقول الدكتور باجيت أن مثبطات عامل نخر الورم ، المعروفة باسم المستحضرات الدوائية الحيوية ، تضاعف من خطر الإصابة بالعدوى الخطيرة. يقول الدكتور فورمان: “ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بالعدوى لا يزال منخفضًا للغاية”. يتم حقن هوماريا كل أسبوعين. قد يكون ألم موقع الحقن والصداع من الآثار الجانبية أيضًا.
إنبريل (إيتانرسبت)
كيف يساعد: يقلل من تلف المفاصل وأعراض هشاشة العظام. مثل Humira Enbrel ، إنه DMARD يستهدف TNF ويقلل الالتهاب ويوقف تلف المفاصل.
ما تحتاج إلى معرفته: نظرًا لأن Enbrel هو أحد مثبطات عامل نخر الورم الذي يثبط جهاز المناعة ، فإنه يزيد من خطر الإصابة بالعدوى ، على الرغم من أن الدراسات تظهر أن العدوى ليست خطيرة في العادة. يقول الدكتور باجيت إن جميع مثبطات عامل نخر الورم لها نفس الآثار الجانبية وهي فعالة في منع تلف المفاصل وتقليل الأعراض. ومع ذلك ، فإن Enbrel له بنية كيميائية مختلفة قليلاً عن Humira ويتم حقنها مرة أو مرتين في الأسبوع.
إقرأ أيضًا : 7 حقائق عن هشاشة العظام وكثافة العظام
ريميكاد (إنفليكسيماب)
كيف يساعد: يقلل من تلف المفاصل وأعراض هشاشة العظام. ينتمي إلى مجموعة مثبطات عامل نخر الورم للـ DMARDs.
ما تحتاج إلى معرفته: يجب حقن Remicade كل أسبوعين إلى ثمانية أسابيع في مستشفى أو عيادة لأنه حقنة في الوريد تستغرق حوالي ساعتين. يقول الدكتور بيتج إن ربع الدواء عبارة عن بروتين مشتق من الفئران ، لذلك هناك احتمال لحدوث تفاعل تحسسي. تكلف مثبطات TNF ما بين 15000 إلى 25000 دولار في السنة.
سيمبوني (غوليموماب)
كيف يساعد: هو مثبط آخر لعامل نخر الورم الذي يقلل من تلف المفاصل وأعراض هشاشة العظام. يقول الدكتور فهرمان إن استجابات المرضى لمثبطات عامل نخر الورم مختلفة تمامًا ، لذا يجب أن تتوفر خيارات متعددة.
ما تحتاج إلى معرفته: سيمبوني ، الذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2009 ، هو أحد أحدث مثبطات عامل نخر الورم وليس له تاريخ من الأدوية الأخرى. لكن الأدوية التي تُحقن ذاتيًا تشبه الأدوية الأخرى ، ما لم تُعطى مرة واحدة فقط في الشهر. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بالعدوى ، كما أن التهابات الجهاز التنفسي العلوي أكثر شيوعًا. مثل مثبطات TNF الأخرى ، يرتبط هذا الدواء بتحذيرات من مرض السل والالتهابات الفطرية الغازية.
مضادات الاكتئاب
الاسم: أزاثيوبرين (إيموران ، أزاسان) ، سيكلوسبورين (سانديميون ، نيورال) ، ليفلونوميد (أرافا)
كيف يساعد: مثل الميثوتريكسات ، تثبط هذه الأدوية جهاز المناعة. وهي أيضًا DMARDs وتقلل من معدل التدمير المشترك.
ما تحتاج إلى معرفته: تستخدم هذه عادة في الحالات الشديدة للغاية. تشمل الآثار الجانبية خطر الإصابة بالعدوى وفقر الدم ومشاكل الكبد. يجب مراقبة الآزوثيوبرين والسيكلوسبورين كل شهر إلى ثلاثة أشهر لفحص الكبد والدم. يقول الدكتور فهرمان إنه في كثير من الأحيان لا يصف السيكلوسبورين لأنه يحتاج إلى ضغط دم طبيعي واختبار للكلى.
الستيرويدات القشرية
الاسم: Preinson (Intensol ، Sterapred) ؛ الكورتيزون (الحقن)
كيف تساعد: الستيرويدات القشرية أو الستيرويدات (على الرغم من عدم إساءة استخدام الستيرويدات الابتنائية من قبل بعض الرياضيين) هي أدوية مثبطة للمناعة. يتم تناول بريدنيزون عن طريق الفم لفترة قصيرة لتقليل الألم والتورم. يمكن أن يؤدي حقن الكورتيزون في المفصل أيضًا إلى تقليل الألم والالتهاب بشكل مؤقت.
ما تحتاج إلى معرفته: يمكن للحقن المتكررة أن تضعف الأنسجة وتضر بالأعصاب وتسبب الألم. بمرور الوقت ، يمكن أن تسبب المنشطات فقدان العظام وزيادة الوزن وتورم الوجه.
الجراحة
الاسم: جراحة استبدال المفاصل ، تقويم المفاصل
كيف يساعد: يتم إجراء جراحة لاستبدال المفصل التالف بأطراف اصطناعية ويمكن أن يساعد في ألم المفاصل. بالنسبة لاستبدال مفاصل اليد ، والتي غالبًا ما تتأثر بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يشيع استخدام مطاط السيليكون.
ما تحتاج إلى معرفته: يتم إجراء الجراحة للأشخاص الذين يعانون من تلف أو آلام في المفاصل لم يتم تخفيفها عن طريق الأدوية وأثرت على الحياة اليومية. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك خطر حدوث مضاعفات مثل العدوى. عادة ما يتضمن الشفاء العلاج الطبيعي.
