ماهو البواسير
البواسير هي تورم وانتفاخ الأوردة ‘الأوعية الدموية’ في الشرج وأسفلالمستقيم، وقد تنشأ البواسير داخل الشرج (البواسير الداخلية) أو تحت الجلد في المنطقة المحيطة في فتحة الشرج (البواسير الخارجية).
مرادفات باللغة العربية : باسور
اسباب البواسير
أسباب البواسير الخارجية او الداخلية :
- الاستعداد الداخلي وضعف الأنسجة الرابطة العام.
- الاجهاد (الشّد) أثناء عملية التغوط (التبرز) قد تسبب البواسير.
- الجلوس لفترات زمنية طويلة على المرحاض المرافق للامساك.
- اضطراب حركة الأمعاء مثل الاسهال أو الامساك المزمن قد يسبب البواسير .
- السمنة.
- فترة الحمل (اقرأ المزيد عن البواسر اثناء الحمل).
أعراض وعلامات البواسير
أعراض البواسير:
- التورم حول فتحة الشرج.
- ظهور النتوء المؤلم حول فتحة الشرج.
- التهيج او الحكة في منطقة الشرج.
- النزيف المؤلم أثناء التغوط (التبرز).
- تسرب البراز خارج فتحة الشرج
- ألم شديد في منطقة الشرج.
تشخيص البواسير
يعتمد الطبيب في تشخيصه الى تكون مرض البواسير في منطقة الشرج على الفحص السريري الذي يتم من خلاله فحص القناة الشرجية والمستقيم للكشف عن الشذوذات من خلال ادخال الطبيب لاصبعه داخل فتحة الشرج وفي حال تعذر لمس البواسير لرقتها قد يخضع المريض لتنظير الشرج , تنظير المستقيم أو التنظير السيني لفحص الجزء السفلي من المستقيم والقولون والتأكد من التشخيص لبدء علاج المشكلة المسببة.
علاج البواسير
قد يشمل علاج البواسير عدد من التدابير العلاجية في حال عدم فعالية الطرق المتبعة منزلياُ للتخفيف من حدة الاعراض المرافق لها ومنها:
- العلاج الدوائي لتخفيف و علاج الالتهاب و الألم على شكل مرهم، كريم أو تحاميل خاصة بمرض البواسير.
- إزالة البواسير بالتبريد بدون علاج جراحي بهدف تخريب المركبات الباسورية باستعمال سائل نيتروجيني مبرد.
- التدخل الجراحي لاستئصال الخثرة الدموية المتكونة داخل الباسور الخارجي.
- عملية ربط البواسير : ربط شريط مطاطي حول قاعدة الباسور الداخلي لقطع التدفق الدموي عنه مما يُسرع من ذبوله وسقوطه خلال اسبوع واحد .
- حقن محلول كيميائي داخل الباسور مما يحفز انكماشه .
- علاج البواسير بالليزر أو الأشعة تحت الحمراء في تقنية التخثر لتحفيز تصلب وذبول البواسير الصغيرة , النزفية والداخلية .
- عملية البواسير لاستئصال البواسير (اقرأ المزيد عن عملية استئصال الباسور)
- عملية تدبيس البواسير لسد التدفق الدموي لأنسجة البواسير .
الأدوية المتعلقة ب البواسير
- (Phenylephrine) فينيليفرين
- (Hydrocortisone topical ) هيدروكورتيزون موضعي
- (Benzyl Benzoate & Balsam peru & Hydrochortisone Acetate & Zinc Oxide & Bismuth Oxide & Bismuth subgallate) بنزيل بنزوات مع الهيدروكورتيزون مع اكسيد الزنك مع البلسم بيرو مع اكسيد البيزموث مع سبجلات البيزموث
- (Bismuth Subgallate & Bismuth oxide & Balsam peru & Zinc oxide) سبجلات البيزموث مع اكسيد البيزموث مع اكسيد الزنك مع بلسم بيرو
- (Tribenoside & Lidocaine) ترايبينوسيد و الليدوكين
- (Troxerutin) تروكسروتين
التعايش مع البواسير
علاج البواسير في المنزل:
- استخدام الكريمات الموضعية المخصصة للبواسير وتصرف دون وصفة طبية .
- تحضير المغاطس المائية الدافئة لمدة 15 – 20 دقيقة بمعدل مرتين الى ثلاث مرات يومياُ .
- الحفاظ على منطقة الشرج نظيفة .
- استخدام المناديل الرطبة لتنظيف منطقة الشرج وليس الجافة .
- وضع الوسادة الباردة على منطقة الشرج للتخفيف من التورم و أعراض البواسير.
مضاعفات البواسير
تتمثل الوقاية من ظهور البواسير باتباع الاجراءات الوقائية للحد من الاصابة بالامساك والحفاظ على ليونة البراز ومنها:
- الإكثار من شرب الماء.
- الإكثار من تناول الخضراوات والفاكهة وغيرها من الأطعمة الغنية بالألياف والحبوب الكاملة.
- ممارسة الرياضة بشكل منتظم ودوري .
- تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات زمنية طويلة .
- تجنب تأخير التغوط (التبرز) عند الحاجة للحد من أعراض تصلب وجفاف البراز .
- تجنب الاجهاد او حبس النفس في محاولة التبرز لأن هذا من أسباب زيادة الضغط على أوردة أسفل المستقيم .
مآل/ تكهن البواسير
تعد المضاعفات المرافقة للاصابة بالبواسير نادرة الا أنها تشمل ما يلي :
- فقر الدم الناجم عن نزف الدم الحاد من البواسير .
- الباسور المنخنق ( انقطاع التدفق الدموي عن الباسور والتسبب في موت أنسجته والاصابة بالغرغرينا ) .
- التقرح و يحدث بعد الانخناق والتخثر للحلمة الباسورية.
- التموت وهو مرحلة متقدمة عن التقرح.
- التقيح.
- الخمج وخمج وريد الباب والخراجات الكبدية.
- نكس الإصابة بالبواسير بعد عملية البواسير الجراحية
- تضيق شرجي.
- أعراض السلس البرازي.
