ماهو فقر الدم
فقر الدم أو الأنيميا هو نقص في عدد خلايا الدم الحمراء السليمة او نقص الهيموغلوبين المكون الرئيسي لكريات الدم الحمراء المسؤولين عن نقل الأكسجين لكافة أنحاء الجسم وتتعدد انماط فقر الدم اعتماداً على العامل المُسبب له.
تكون الاصابة بفقر الدم دائمة او مؤقتة وتتراوح شدته بين فقر دم البسيط إلى فقر دم الشديد.
أنواع فقر الدم:
- فقْرُ الدمِّ بِعوزِ الحدِيد (Iron Deficiency Anemia)
- فقْرُ الدمِّ الوبِيْل (pernicious anemia)
- فقْرُ الدمِّ الانْحِلالِيّ (Hemolytic anemia)
- فقْرُ الدمِّ المِنْجلي (Sickle Cell Anemia)
اسباب فقر الدم
تختلف العوامل المسببة للاصابة بفقر الدم باختلاف نمطه على النحو التالي :
يسمى فقر الدم الناتج عن نقص الحديد حيث ان نقص مخزون الحديد في الجسم يؤدي الى انخفاض في قدرة نخاع العظم على تصنيع مادة الهيموغلوبين اللازمة لتكوين خلايا الدم الحمراء، وقد يحدث نقص الحديد بسبب فقدان كميات كبيرة من الدم نتيجة للنزيف الشديد في فترة الدورة الشهرية او الاستخدام المتكرر للمسكنات مثل الأسبيرين، او وجود تقرحات او خلايا سرطانية او اورام في جزء معين من الجهاز الهضمي او خلال الحمل.
- نقص الفيتامينات مثل فيتامين ب12 او نقص حمض الفوليك،
حيث يؤدي نقص فيتامين ب12 او نقص حمض الفوليك الى انخفاض في قدرة نخاع العظم في الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء السليمة.
- الاستئصال الجراحي لجزء من المعدة او الامعاء
والتأثير على عملية امتصاص العناصر الغذائية اللازمة لتصنيع خلايا الدم الحمراء.
- بعض الأمراض المزمنة مثل:
السرطان او الايدز او التهاب المفاصل الروماتيدي او الفشل الكلوي او اي امراض مزمنة آخرى قد تؤدي الى انخفاض في تصنيع خلايا الدم الحمراء.
- بعض انواع العدوى او الأدوية
او امراض نقص المناعة الذاتية قد تؤدي الى حدوث نوع نادر وخطير من فقر الدم.
- الأمراض التي تؤثر في نخاع العظم
نخاع العظم (النسيج المسؤول عن تصنيع خلايا الدم الحمراء)، مثل سرطان الدم او خلل التنسج النخاعي قد تؤدي كذلك الى حدوث فقر الدم .
- تكسر خلايا الدم الحمراء
فقر الدم الناجم عن بعض اضطرابات الدم .
- العوامل الوراثية،
والتي قد تتسبب بانتاج نوع مختل من الهيموغلوبين وبالتالي انتاج خلايا الدم الحمراء بشكل غير طبيعي فيما يُعرف فقر الدم المنجلي .
أعراض وعلامات فقر الدم
اعراض فقر الدم:
تختلف اعراض وعلامات فقر الدم باختلاف نمطه على النحو التالي :
- الاعياء العام و الارهاق
- شحوب الجلد.
- تسارع او عدم انتظام في ضربات القلب.
- انقطاع أو ضيق النفس.
- الم في الصدر.
- دوار.
- صعوبة في التركيز او التفكير.
- احساس بالبرودة في الأطراف .
- صداع.
- تكسر الأظافر.
قد يكون فقر الدم غير ظاهر ولكن بشكل عام تزداد الأعراض مع تقدم المرض وذلك يحتاج إلى مراجعة الطبيب.
تشخيص فقر الدم
يعتمد الطبيب في تشخيصه للاصابة بفقر الدم على عدد من الفحوصات منها :
- الفحص السريري ويتمضن فحص نبضات القلب والتنفس وفحص حجم الكبد والمرارة من خلال التصوير بالموجات الفوق صوتية .
- فحص تعداد خلايا الدم لتحديد تعداد خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين .
- فحوصات مخبرية لتحديد حجم وشكل خلايا الدم الحمراء، حتى يتمكن الطبيب من معرفة نوع فقر الدم .
- قد يُوصي الطبيب بفحوصات اضافية في حالة وجود تقرحات او اورام قد تكون مسببة لفقر الدم.
علاج فقر الدم
يعتمد علاج فقر الدم على نمطه وقد يشمل التدابير التالية :
- توصية المريض باتباع نمط غذائي صحي وتناول المكملات الغذائية للحديد وحمض الفوليك والفيتامينات.
- التدخل الجراحي وذلك في حال وجود نزيف مسبب لفقر الدم .
- علاج اي امراض مزمنة مسببة لفقر الدم.
- نقل الدم للمريض او اعطاؤه هرمون الايريثروبويتن (وهو الهرمون الذي تنتجه الكلى بشكل طبيعي لتحفيز انتاج خلايا الدم الحمراء).
- العلاج الكيماوي او زراعة نخاع العظم للمريض في حالات تلف نخاع العظم.
- الادوية المثبطة للمناعة وذلك للتقليل من مهاجمة جهاز المناعة في الجسم لخلايا الدم الحمراء.
- تزويد المريض بالاكسجين او العقاقير الدوائية المُسكنة للألم .
قد يلجأ الطبيب الى استئصال المرارة في بعض انواع فقر الدم المزمنة.
أدوية فقر الدم:
- المكملات الغذائية وفيتامين ب12
- الحديد وحمض الفوليك
- erythropoietin ( الايريثروبويتن )
- Droxia (دروكسيا)
- steroids (الستيرويدات)
الأدوية المتعلقة ب فقر الدم
- (Ferric Gluconate) غلوكونات الحديد
- (Ferrous Fumarate) فومارات الحديد
- (Ferrous Sulfate) سلفات الحديد
- (Ferrous Gluconate) غلوكونات الحديد
- (Epoetin Alfa) ايبويتين الفا
- (Erythropoietin) اريثروبيوتين
- (Oxymetholone) اكسي ميثولون
- (Nandrolone) ناندرولون
- (Polyethylene Glycol) بولي ايثيلين جليكول
- (Calcium folinate / folinic Acid) الكالسيوم فولينيت حمض الفولينيك
- (Iron Sucrose) السكروز الحديد
- (epoetin beta) ايبويتين بيتا
- (darbepoetin) داربيبويتين
- (lenalidomide) ليناليدوميد
- (Nicotinamide + Thiamine HCl + Sodium D/Pantothenate+ Riboflavin 5/phosphate Sodium + Pyridoxine HCl + Ascorbic acid) هيدروكلوريد الثيامين ڤيتامين ب 1 بيريدوكسين هيدروكلوريد ڤيتامين ب 6 رايبوفلافين 5 فوسفات الصوديوم ڤي
الوقاية من فقر الدم
- اعتماد النظام الغذائي الغني بالأطعمة الغنية بالحديد مثل:
الحديد ( المتواجد في اللحوم والخضروات الورقية الخضراء والحبوب )
حمض الفوليك ( المتواجد في الفاكهه والخضروات الورقية)
فيتامين ب12 ( المتواجد في اللحوم ومنتجات الألبان ومنتجات الصويا
فيتامين ج ( المتواجد في الحمضيات والبطيخ ويساعد على امتصاص الحديد)
- اذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة لمرض فقر الدم يُوصى باستشارة الطبيب .
مضاعفات فقر الدم
يتسبب عدم علاج فقر الدم أو تأخره ببعض المضاعفات منها :
- الارهاق والتعب الشديد، حيث تسبب الإصابة بفقر الدم الشديد بفقدان المريض للطاقة اللازمة لاتمام نشاطاته الاعتيادية .
- اضطرابات القلب حيث قد يتسبب فقر الدم في تسارع او عدم انتظام في دقات القلب لنقص الاكسجين الذي تحمله خلايا الدم الحمراء.
- بعض انواع فقر الدم الوراثية قد يؤدي الى حدوث مضاعفات خطيرة و قد تتسبب بالوفاة .
مآل/ تكهن فقر الدم
يعتبر مآل فقر الدم جيد جدا ولكن يعتمد نجاح العلاج على العوامل المسببة لفقر الدم والحالة الصحية العامة للمريض.
صور وفيديو