ما أهمية معرفة معدل السكر الطبيعي في الدم بعد الأكل؟
من الضروري القيام بالمتابعة الدورية لمعرفة معدلات السكر الطبيعية في الدم سواء بعد الأكل بساعتين أو بعد الصيام لفترة لا تقل عن 8 ساعات وذلك حتى نتجنب أي أضرار قد تحدث نتيجة ارتفاع السكر في الدم أو انخفاض دون أن نشعر، لذلك فالمتابعة الدورية لتحليل السكر الصائم أو الفاطر (بعد الأكل) أو تحليل السكر العشوائي فهي من التحاليل ذات أهمية في تشخيص مرض السكر وهي من أكثر التحاليل التي تطلب من المريض أو من يبدأ يشتكي بأعراض مرض السكري كما أنها مهمة في متابعة المرض وأساسية في علاج مرض السكري.
ما هي فحوصات السكر المطلوبة؟
- فحص السكر الصائم: هو فحص يتم فيه تحديد نسبه السكر في الدم بأخذ عينة من الشخص بعد صيام أكثر من 8 ساعات وتفضل عينة الصباح.
- فحص السكر الفاطر أو سكر الدم بعد ساعتين من تناول محلول سكري يحتوي على 75 جرام من السكر (الجلوكوز) ونأخذ العينة بعد ساعتين من الشخص.
- الحص العشوائي لنسبة السكر بالدم هو أخذ عينة دم من الشخص أي وقت لا يتطلب صيام.
ما هي معدلات السكر في الدم؟
أولًا المعدلات الطبيعية:
- معدل السكر الصائم في الدم للشخص الطبيعي يتراوح بين 70 – 100 مليجرام / ديسيلتر.
- ويكون معدل السكر بالدم بعد ساعتين من تناول 75 جرام من الجلوكوز حوالي 120 – 140 مليجرام / ديسيلتر.
ثانيًا معدلات الأشخاص المعرضون للإصابة بمرض السكري:
- تكون نسبة الكسر الصائم بعد صيام 8 ساعات أو أكثر تتراوح بيم 100 – 125 مليجرام / ديسيلتر.
- تكون نسبة السر بالدم بعد ساعتين من تناول 75 جرام جلوكوز 140 – 180 مليجرام / ديسيلتر.
ثالثًا معدلات السكر في دم الأشخاص مرضى السكري:
- معدل نسبة الكسر الصائم بعد صيام 8 ساعات تكون أكثر من 126 مليجرام / ديسيلتر.
- معدل نسبة السكر بالدم بعد ساعتين من تناول محلول سكري يحتوي على 75 جرام من الجلوكوز تكون النتيجة 200 مليجرام / ديسيلتر وأكثر.
لذلك متابعة معدلات السكر في الدم مهمة، وذلك لأن وجود سكر الجلوكوز بالدم بنسبة مرتفعة لمدة طويلة يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة يجب تجنبها مثل: الإصابة بأمراض الكلى، حدوث أمراض في شبكية العين وضعف في الابصار، تأثر في الأعصاب وتلفها، أمراض القلب وتصلب الشرايين والسكتة الدماغية.
ما هو العضو المسئول عن تنظيم مستويات السكر بالدم؟
- يعتبر عضو البنكرياس هو المسئول في ضبط معدلات السكر في الدم حيث يقوم البنكرياس بفرز هرمونات من خلايا لانجرهانس (Langerhans cells)، هي هرمون الانسولين (Insulin) وهو الهرمون المسئول عن خفض نسبة السكر في الدم، وهرمون الجلوكاجون (glucagon) وهو المسئول عن رفع معدل السكر في الدم.
- يقوم جسمنا بتحويل الكربوهيدرات إلى سكر الجلوكوز الذي يعتبر المصدر الأساسي للطاقة للجسم.
- يختلف مستوى الجلوكوز على مدار اليوم ولكن وجود هرمون الأنسولين والجلوكاجون يعملان على المحافظة على مستويات الجلوكوز السليمة في الدم وذلك لأن الأنسولين يحفز الخلايا على امتصاص الجلوكوز ليزودنا بالطاقة ويتم تخزين الزائد من الجلوكوز في الكبد ويحوله إلى جليكوجين (Glycogen) فتنخفض نسبة السكر في الدم.
- أما في وقت النوم وبين الوجبات يطلق البنكرياس هرمون الجلوكاجون فيحفز الكبد على إطلاق الجلوكوز المخزن فيه فيؤدي إلى ارتفاع معدل السكر بالدم.
- ونلاحظ ذلك ينظم السكر في الدم بواسطة هرمون الانسولين وهرمون الجلوكاجون.
- أما في حالة مرضى السكري فيحدث ارتفاع بنسبة السكر في الدم بسبب نقص في إنتاج هرمون الأنسولين من البنكرياس أو يكون إفراز الأنسولين طبيعي لكن خلايا الجسم لا تتأثر به ولا تستجيب له أو بسبب خلل في وظيفة الأنسولين.
يوجد نوعان من مرضى السكري
النوع الأول (Type 1 Diabetes)
يحدث هذا النوع عند مهاجمة الجهاز المناعي في الجسم الخلايا التي يفرز هرمون الانسولين في البنكرياس وهي خلايا بيتا ويتوقف البنكرياس عن انتاج الانسولين مما يجعل مرضى هذا النوع الاحتياج إلى أخذ حقن انسولين لتنظيم معدلات السكر في الدم.
النوع الثاني (Type 2 Diabetes)
يقوم البنكرياس بإنتاج الأنسولين لتوفيره لخفض معدلات السكر إلى المعدل الطبيعي ومع مرور الوقت تتلف خلايا بيتا وتتوقف عن إنتاج الأنسولين وفي هذا النوع يقوم الجسم بمقاومة الأنسولين بالرغم من استمرار خروجه من البنكرياس مما زيد من معدلات السكر في الدم ويمكن علاج هذا النوع باتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة، كما يمكن تناول بعض الأدوية التي تساعد في ضبط نسبة الكسر في الدم.
هناك عوامل تؤثر على معدلات السكر الطبيعي
صحة البنكرياس:
- عضو البنكرياس مهم لتنظيم معدلات السكر في الدم فكلما زادت نسبة السكر زاد افراز هرمون الانسولين من البنكرياس للعمل على ضبط نسبة السكر في الدم.
- لذلك فإن الأمراض التي تصيب البنكرياس مثل التهاب البنكرياس يؤدي إلى تدمير الخلايا المسؤولة عن افراز الأنسولين وهي خلايا “بيتا” وخلايا المسئولة عن افراز الجلوكاجون وهي خلايا “ألفا” مما يزيد من تعرض المريض للإصابة بمرض السكري.
- أو مرض التليف الكيسي الذي يصيب البنكرياس أو الأمراض السرطانية.
هرمونات الجسم وصحة الغدد التي تفرزها
مثل هرمون النمو والكورتيزول وهي تزيد من معدلات السكر الطبيعي لذلك أي خلل في الغدد التي تفرز هذه الهرمونات يمكن أن تؤدي إلى زيادة إفراز الهرمونات مما يزيد من معدل السكر الطبيعي في الجسم.
تناول الوجبات الغنية بالكربوهيدرات
تناول الوجبات الغنية بالكربوهيدرات وخاصة قبل النوم قد يؤدي إلى زيادة معدلات السكر الطبيعي في الصباح ولوحظ ذلك عند إجراء تحليل السكر الصائم للبعض بزيادة نسبة التحليل عن الطبيعي في هذه الحالات التي يكتر فيها الشخص من تناول الوجبات الغنية بالكربوهيدرات ليلًا.
تناول بعض الأدوية
تناول بعض الأدوية التي قد تؤثر على معدلات السكر الطبيعي في الجسم.
معدل السكري الطبيعي للمرأة الحامل
يجب على المرأة الحامل أن تحافظ على معدل السكر الطبيعي في الدم وذلك للحفاظ على صحتها وصحة جنينها، والمعدلات الطبيعية لسكر الدم للحامل تكون كالاتي:
- معدل السكر الطبيعي للحامل الصائم أقل من 95 مليجرام / ديسيلتر.
- معدل السكر الطبيعي بعد ساعتين من شرب 75 جرام من محلول جلوكوز يكون أقل من 155 مليجرام/ ديسيلتر.
- ويعاد التحليل لسكر الدم لمتابعة بعد أربع أسابيع أو بعد شهر حتى نستطيع استبعاد الإصابة بسكر الحمل وذلك إذا كانت نتيجة أكثر من فحصين عن المعدل الطبيعي.
- ويفضل إجراء تحليل السكر في الدم للحامل بين الأسبوع 24 والأسبوع 28 من الحمل.
- فمرض سكري الحمل قد يصيب حوالي 4% من الحوامل ويحدث بسبب عدم قدرة الجسم في هذه الفترة على إنتاج كميات مناسبة من هرمون الأنسولين وذلك بسبب تغيرات في النظام الغذائي وكذلك تغيرات في مستويات الهرمونات في تلك الفترة وقد ترتفع معدلات السكر بشكل زائد في المراحل الأخيرة من فترة الحمل، لذلك يفضل الأطباء متابعة السكر بشكل دوري في فترة الحمل لاستبعاد خطر الإصابة بسكري الحمل لحماية صحة الجنين والأم.
