ما هو الفشل الكلوي
- الفشل الكلوي هو عندما تعجز الكلى عن تنقية الدم من الفضلات، وعند حصول هذا العجز في الكلى تتراكم الفضلات ويختل توازن القدرة الكيميائية للدم، وقد يتطور الفشل الكلوي الخطير الى فشل قصور كلوي حاد وسريع جدا، وقد تتطور حالات مرضى الكلى في المستشفيات وتتطور سريعا وتصبح حرجة مما يستدعي دخولهم العناية الفائقة للمراقبة.
- يتسبب الفشل الكلوي الحاد بموت المريض ولهذا يوضع عادة مريض الكلى في الحجر للعناية الطبية المركزة مع أن هذا المرض هو قابل للعلاج حسب حالة المريض والحالات المرضية الاخرى التي يعاني منها فغالبا ما يكون مرضى الفشل الكلوي يعانون من أمراض أخرى مزمنة مما يجعل حالتهم تتطور أكثر، بينما لو كان الشخص يتمتع بصحة جيدة فقد يتمكن من استعادة وظيفة الكلى الطبيعية سريعا.
- لا تظهر أعراض الفشل الكلوي بشكل بارز، لكنها تظهر مع مرور الوقت ولكنها تكون قد أصبحت في حالات حرجة وخطيرة قد تصل الى مرحلة يخسر فيها الانسان قدرة الكلى على العمل.
- لا يعتبر الفشل الكلوي بأنه مرض انما هو مجموعة من عدة امراض يتعرض لها الجهاز البولي لدى جسم الانسان ولكن الذي يزيد الوضع سوءا هو تلكأ المريض عن العلاج واهماله حالته وعدم المتابعة مع الطبيب فهذا ما يزيد الوضع تفاقما وتعقيدا. وتبلغ نسبة الأمراض المتسببة بالفشل الكلوي 40% هي أمراض السكري وضغط الدم. ولكن يمكن السيطرة على هذه الأمراض ومتابعتها للتمكن من الوقاية قدر الامكان من الفشل الكلوي.
- عندما يحصل التهابات في الكبد تعتبر سببا من أسباب التي تصيب بالفشل الكلوي. كما يتسبب ذلك بحثول حصوات الكلى وانسداد مسالك البول وحصول التكيس الخلقي.
- اذن ان الفشل الكلوي الحاد هو الخسارة المفاجئة لوظيفة الكلى او بالاحرى لوظائف الكلى المتعددة مما يؤدي الى تراكم السوائل والفضلات في جسم الانسان، ثم يؤدي الى اختلال توازن كمية الاملاح والمعادن وقد يحصل في النهاية وفاة بسبب الفشل الكلوي الحاد وغالبا ما يصيب الفشل الكوي المسنين والاشخاص الذين يتعاطون الأدوية التي تخفف من قوة جهاز المناعة لدى الانسان. اضافة الى الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مثل الكبد وأمراض القلب.
- يمكن علاج السبب في الاصابة بالفشل الكلوي الحاد ما يستدعي الشفاء من هذا المرض ولكن قد يجري غسل الكلى في أول فترة.
- غالبا ما يكون السكريهو المسبب للفشل الكلوي الحاد ثم يأتي ارتفاع ضغط الدم بالمرتبة الثانية. ثم تأتي الأمراض الاخرى وهي أمراض جهاز المناعة ومرض الذئبة وأمراض الكلى المتعددة وأمراض وراثية ومرض الكلى المتعددة الكيسات وبالاضافة الى امراض المسالك البولية.
اعراض الفشل الكلوي
هناك اعراض تسبق الفشل الكلوي وتكون مؤشرا للاصابة به ولذلك يجب الحرص دائما ومراقبة هذه الأمور:
- احتباس السوائل ما ينتج عنه تورم الجسم وبالاخص القدمين والرجلين.
- ادرار البول البطيء ونقص في كمية البول اثناء التبول.
- فقدان النشاط والشعور بالتعب وعدم القدرة على القيام بالاعمال.
- يحتل التعب على أعضاء الجسم مما يبطىء من حركة الانسان الطبيعية.
- الانيميا فقر الدم تنتج عن الاصابة بالفشل الكوي حيث يتضرر الدم مما يتسبب بالشعور بالبرد والتعب الدائم.
- الشعور بالضيق في التنفس وذلك بسبب تجمع المياه في الرئتين.ما يسبب اجهادا وارهاقا لدى المريض.
- الشعور بالدوار والوهن.
- الشعور بالنعاس.
- عدم التركيز.
- الرغبة بالحك.
- قد يتورم الوجه فجأة حيث ان السوائل لا تخرج بشكل سليم وصحي من الجسم وتبقى عالقة في الدم.
- الشعور اثناء الاكل بطعم يشبه طعم المعدن.
- ينتج عن الاصابة بالكلى رائحة فم بغيضة.
- يظهر فقاعات اثناء التبول وهذا ما يسببة البروتين في الدم.
- يكون البول ذو لون داكن او قد يخرج معه القليل من الدم.
- يحدث شعور بآلام اسفل الظهر ولكنها تكون في الخصر اكثر منه اسفل الظهر.
أسباب الفشل الكلوي
هناك أسباب مختلفة تتسبب بالفشل الكلوي وهي عديدة أهمها:
- بطء في تدفق الدم الى الكلى.
- تصاب الكلية بالتلف.
- الحالبان وهما انبوبان لصرف البول قد يسدان ولا يعود هناك مجالا لتخرج الفضلات من الجسم.
- قد يحدث خلل في تدفق الدم الى الكليتين.
- هناك أمراض تجعل صعوبة في تدفق الدم الى الكليتين مما يتسبب بالفشل الكلوي.
- خسارة الدم.
- تسبب بعض الأدوية مثل ارتفاع ضغط الدم في التسبب بالفشل الكلوي.
- تساهم الامراض القلبية بالفشل الكلوي.
- الحروق القوية.
- الجفاف الحاد.
- فشل الكبد.
كيف يتم احتباس البول في الكلى
ان انسداد المسالك البولية التي تعيق خروج البول الى خارج الجسم بسب أمراض مختلفة ومتنوعة فتؤدي الى الفشل الكلوي الحاد:
- سرطان في عنق الرحم.
- سرطان في المثانة.
- البروستاتا.
- حصى الكلى.
- جلطات دموية في جهاز البول.
- تلف الاعصاب الخاصة بالمثانة.
- سرطان المثانة.
- سرطان القولون العصبي.
- اجراء فحص يحدد كمية البول لديك يساعد في الكشف عن السبب الحقيقي في الفشل الكلوي.
آثار ومضاعفات الفشل الكلوي
أكثر النتائج السلبية نتيجة الفشل الكلوي هو خسارة وظيفة الكلية أو يحدث فشل كلوي في المرحلة الاخيرة. لذلك يحتاج الانسان الذي يعاني من الفشل الكلوي خاصة في المرحلة الاخيرة الى غسل الكلى بشكل يومي وهذا الاجراء اليومي المتعب يضطر الاطباء لاتخاذه حيث يحدث ترشيح ميكانيكي الذي يزيل السموم والفضلات من الجسم، وربما يتم اللجوء الى زراعة كلية جديدة لانقاذ المريض وابقائه على قيد الحياة. هناك مضاعفات كثيرة يعاني منها مرضى الفشل الكلوي:
- وهن العظام وضعفها مما يزيد الخطورة في التعرض لكسر العظام.
- آلام تحدث في القفص الصدري.
- فقر الدم الانيميا.
- ضعف في القدرة الجنسية.
- تلف يطال الجهاز العصبي.
- تخف قوة المناعة في الجسم ما يعرض الجسم لامكانية الاصابة بالعدوى.
- التهاب يحدث في غلاف القلب.
- تحدث الوفاة.
- تتجمع السوائل في جسم الانسان ولا يقدر على اخراجها ما يسبب ضيقا في التنفس بسبب الرئتين.
- المضاعفات اثناء فترة الحمل قد تسبب بعض الخطورة على الجنين والحامل.
نتيجة لإصابة الكلى بشكل مزمن تحدث العديد من المضاعفات ومنها:
- قد يتوقف القلب عن الضخ نتيجة التغير في التوازن الكيميائي وسيلان الدم الذي يسببه الفشل الكلوي اذ ان البوتاسيوم في الدم يرتفع مستواه ولا يستطيع الدم التخلص منه ما يسبب في توقف القلب عن العمل.
- ينتج عن الاصابة بالفشل الكلوي اصابة بالانيميا حيث ان الكلى تفرز عادة هرمونات هامة هي هرمونات اريثروبويتين المسؤول عن انتاج الخلايا الحمراء في الدم، وعند حدوث الفشل الكلوي فهذه الخلايا الحمراء يقل انتاجها مما يتسبب بحدوث الانيميا.
- ينتج ايضا ارتفاع ضغط الدم حيث ان الكلى تفرز هرمونات لها تأثيرعلى ضغط الدم وعلى العظام مما يؤدي للاصابة بالفشل الكلوي المزمن.
الفحوصات اتي تكشف الفشل الكلوي
- هناك فحص البول الذي يكشف عن حدوث امر غير طبيعي يدل على الفشل الكلوي.
- التصوير الاشعاعي فاختبار الاشعة والفحص الذي يتم بالموجات فوق الصوتية يكشف عن الفشل الكلوي.
- اختبار لمستوى الكرياتين بالدم اذا كان المستوى مرتفعا وهذا الاختبار يجرى بالدم وهو مؤشر لقياس الكلى ومقدار قدرتها على القيام بوظيفتها الطبيعية.
- نسيج الكلية يتم أخذ عينة من نسيج الكلية لكن هذا الاجراء لا يقوم به الطبيب الا في حالات اخذ خزعة من الكلية للتدقيق في النسيج وارسالها الى المختبر حتى يقوم بدراسة الامر بدقة وقد يقوم بغرز ابرة الى داخل الكلية مباشرة لاجراء هذا الفحص.
الوقاية
- التوقف عن التدخين.
- المحافظة على تناول الغذاء الصحي بشكل متوازن.
- وزن صحي مناسب.
- عدم الافراط في البدانة الجسدة.
- متابعة الحالة المرضية مع طبيب مختص خاصة في حال وجود أمراض مزمنة.
- عدم الافراط في تناول الادوية دون وصفة طبيب مختص.
- ممارسة الرياضة.