ما هو تحليل (LH)؟ وماذا يقيس؟
- هو اختبار في الدم يقيس كمية هرمون (LH) في الدم عند النساء كمية الهرمون في الدم تختلف حسب العمر وطوال الدورة الشهرية، ويتغير مع الحمل.
- أما في حالة الرجال: يتم قياس نسبة هرمون LH في الدم بعد إعطاء المريض حقنة من هرمون إفراز الغدد التناسلية ونبدأ بقياس مستوى هرمون LH حتى يتبين هل هناك مشكلة في الغدة النخامية التي تفرز الهرمون أم هناك مشكلة مرضية في أي جزء آخر من الجسم.
ما هو دور هرمون (LH)؟
- هو المسئول عن التبويض وإفراز هرمون الأستروجين Estrogen وهرمون البروجيستيرون Progesterone من المبيض بعد حدوث التبويض في النساء.
- أما في الذكور فيزيد الهرمون الوتيني (LH) من إنتاج وإفراز هرمون الذكورة التستوستيرون Testosterone من الخصيتين، وهو الذي يحافظ على تكوين الحيوانات المنوية.
من أين يُفرز هرمون (LH) (Luteinizing hormone)؟ وما هي أهميته؟
- يُفرز هرمون LH من الغدة النخامية (Pituitary gland) متواجدة في الدماغ ويتم إفرازه من الفص الأمامي للغدة النخامية كما تفرز هذه الغدة العديد من الهرمونات الأخرى.
- كما يسمى هرمون LH ملوتن هرمون أو الهرمون اللوتيني.
- يعتبر هرمون LH جزء من الدورة الشهرية عند النساء، وهو يعمل بجانب هرمون تحفيز الجريبات وهرمون (FSH) والذي يفرز أيضاً من الغدة النخامية ويقوم هرمون FSH بتحفيز خلايا المبيض مما يسبب في نمو البويضة ويقوم بتحفيز إنتاج هرمون الأستروجين في الجريب.
- عند ارتفاع نسبة هرمون الأستروجين تتوقف الغدة النخامية عن إنتاج الهرمون المنبه للجريب وهوFSH وتبدأ في إنتاج هرمون LHالذي يؤدي إلى خروج البويضة من المبيض وهي عملية التبويض وتبدأ الخلايا في التكاثر وتحولها إلى الجسم الأصفر (Corpus luteum) ويبدأ في إطلاق هرمون البروجيسترون وهو من الهرمونات الضرورية للحفاظ على الحمل، وإذا لم يحدث حمل تبدأ مستويات هرمون البروجيسترون (Progesterone) في التناقص والانخفاض وتبدأ الدورة الشهرية في النزول.
- أما عند الرجال فتنتج الغدة النخامية هرمون LH وهو يرتبط بمستقبلات في الخصيتين هي (Leydig cell) ويخرج هرمون تستوستيرون Testosterone وهو هرمون ضروري وهام لإنتاج الحيوانات المنوية عند الرجال.
متى نلجأ لتحليل نسبة هرمون (LH)؟
هناك عدة أسباب يطلب فيها فحص الدم لهرمون (LH) وهي مشاكل في الحيض أو الخصوبة أو في بداية سن البلوغ وهذه أمثلة للحالات التي تحتاج فيها قياس نسبة هرمون LH في الدم:
- عدم انتظام فترات الحيض أو تأخر وغياب نزوله.
- وجود صعوبات لحدوث الحمل حيث يمكن أن تشير مستويات هرمون (LH) إلى وجود مشاكل في عدد البويضات في مبيض المرأة أو عدد الحيوانات المنوية لدى الرجل مما يؤثر على خصوبة كل منهما.
- عند الاشتباه في مرحلة انقطاع الطمث عند سن اليأس عند النساء.
- عند الرجال في حالة انخفاض نسبة هرمون التستوستيرون والنحافة الشديدة.
- عند الاشتباه في وجود أي اضطرابات في الغدة النخامية.
- تأخر سن البلوغ عند الفتيات أو الفتيان.
- كما يمكن استخدام اختبار نسبة هرمون LH في البول لتحديد وقت التبويض، حيث أن بداية ارتفاع مستويات LH يشير إلى حدوث التبويض في خلال يوم أو يومين وغالبا تستخدم لتعزيز فرص الحمل.
كيف يتم اختبار تحليل (LH)؟
يقوم الطبيب المختص بسحب عينة من الدم عن طريق الوريد، حيث يقوم الطبيب بتطهير الجلد قبل إدخال الإبرة في الوريد وتجميع عينة الدم في الأنبوبة المخصصة لذلك، ويمكن أن تأخذ أكثر من عينة في أيام محددة وذلك لأن كمية هرمون (LH) في الدم تختلف باختلاف الدورة الشهرية لذلك أكثر من عينة يكون مطلوبا للحصول على قياسات دقيقة لنسبة هرمون (LH) في الدم.
ما هي معدلات نتائج تحليل (LH)؟
هي مستويات الدم لهرمون (LH) الطبيعية:
- وقت المرحلة الجرابية من الدورة الشهرية: تكون النسبة هي 9 إلى 12.5 (IU/L)
- في وقت الدورة الشهرية تكون النسبة من 8.7إلى 76.3(IU/L).
- في مرحلة الجسم الأصفر من الدورة الشهرية تكون النسبة من 0.5 إلى 16.9(IU/L)
- في حالة الحمل تكون أقل من 1.5(IU/L).
- في فترة ما بعد إنقطاع الطمث تكون من 15.9 إلى 54.0 (IU/L)
بالنسبة للرجال:
- أعمار ما بين 20 سنة إلى 70سنة تكون النسبة من 0.7 إلى 7.9(IU/L)
- أعمار فوق 70 سنة تكون النسبة 3.1إلى 34.0 (IU/L)
وقد تختلف النتائج تبع كل حالة مرضية، كما قد تختلف معدل النسب حسب كل معمل بسبب اختلاف الكواشف المستخدمة في إجراء التحليل.
ماذا يشير ارتفاع معدل مستويات هرمون (LH) عن المعدل الطبيعي في النساء؟
يشير إلى وجود مشكلة في المبايض منها الأسباب التالية:
- متلازمة تيرنر وهو مرض تختلف فيه الجينات عن الطبيعي.
- وجود مشاكل خلقية في المبايض.
- التعرض للعلاج الكيماوي أو العلاج الإشعاعي.
- أورام في المبيض.
- أمراض في الغدة الدرقية (Thyroid gland) أو الغدة الكظرية.
- المبيض المتعدد الكيسات. (Polycystic Ovarian Syndrome)
ماذا يشير انخفاض مستويات هرمون (LH)في الدم عن المعدل الطبيعي في النساء؟
ذلك سببه أمراض أخرى في إجزاء من الجسم وتؤثر بدورها على المبيض ويسمى ذلك (فشل المبيض الثانوي) وذلك بسبب مشاكل في الغدة النخامية في الدماغ التي تصنع الهرمونات مثل الأورام في الغدة النخامية.
عند الرجال.. ما هي أسباب تغيرات نسب هرمون (LH)؟
المستويات المرتفعة لهرمون (LH) عند الرجال وذلك بسبب قصور في الخصية ومن أسبابه:
- قصور وخلل في تكوين الخصية.
- اضطرابات في الكروموسومات مثل متلازمة (كلاينفلتر).
- الإصابة السابقة بفيروس الغدة النكفية
- الإصابة المباشرة في الخصية.
- العلاج الإشعاعي والعلاج الكيماوي المصاحب للسرطانات.
- الأمراض المناعية.
- أورام الخصية.
- انخفاض نسبة هرمون LH عند الرجال يؤدي إلى قلة الخصوبة وقلة عدد الحيوانات المنوية، وقلة نمو الشعر، ويؤدي ذلك إلى فشل في الخصيتين، ويكون ثانوي أي سببه له علاقة بمشاكل خارج الخصيتين أي مرض في الغدة النخامية.
عند الأطفال.. ما هي أسباب تغيرات نسب هرمون (LH)؟
يؤدي المستويات العالية من هرمونLH إلى البلوغ المبكر وتكون الفتيات أكثر عرضة لذلك عن الأولاد ويحدث ذلك في الحالات الأتية:
- أورام في الجهاز العصبي المركزي.
- حدوث إصابات في الدماغ.
- الالتهابات في الجهاز العصبي مثل التهاب السحايا.
- تعرض الدماغ للعلاج بالإشعاع أو إجراء جراحة بالمخ.
- في حالة المستويات المنخفضة من هرمون LH يتأخر البلوغ ويحدث ذلك أيضا في حالات نقص الهرمون، فشل المبيض أو الخصية، متلازمة تيرنر، متلازمة كلاينفلتر، أو أورام أو الأمراض المعدية المزمنة، اضطرابات في الأكل.
وهناك أدوية وعلاجات يمكن أن تؤثر في مستويات هرمون LH مثل: علاجات لأمراض القلب، العلاجات الهرمونية، وحبوب منع الحمل.
هل توجد مخاطر لها علاقة بتحليل هرمون (LH)؟
لا توجد أي مشاكل أو مخاطر في تحليل LH إلا بعض المشاكل البسيطة وقت سحب العينة كحدوث كدمات في المنطقة المحيطة بالوريد الذي تم سحب الدم منه، وذلك يزول في خلال أيام، أو يمكن حدوث بعض النزيف إذا كنت تعاني من أي أمراض من اضطراب أو مشاكل في سيولة الدم فيجب أن تخبر الطبيب عند سحب العينة بذلك.
ما هي الاحتياطات اللازمة قبل أخذ عينة التحاليل؟
- هذا التحليل لا يتطلب الصيام عن الطعام ولكن تكون العينة بالنسبة للنساء في أوقات يحددها الطبيب حتى تكون المعدلات لنتيجة التحليل مناسبة للحالة.
- كما أن الطبيب قد يطلب اختبارات أخرى مع هرمون LH مثل قياس هرمونات أخرى مثل هرمونFSH وهرمون البروجيستيرون والإستراديول للنساء وهرمون تستوستيرون بالنسبة للرجال.
- لذلك فيعتبر تحليل هرمونLH في غاية الأهمية للحالات التي تعاني من اضطرابات في الهرمونات أو الخصوبة أو الحالات التي يظهر فيها التأثير على المبيضين أو الخصيتين أو أي إصابة في الغدة النخامية في الدماغ التي تساعد في صنع وتكوين هرمون (LH).
