ما هو عامل ريسيس (RH factor)؟
- هو عبارة عن بروتين متواجد على سطح كرات الدم الحمراء فإذا كان دم الانسان يحتوي على هذا البروتين يكون عامل ريسيس يصبح هذا الشخص سالب عامل ريسيس.
- وهذا الاسم ريسيس هو اسم لفصيلة من القرود حيث تم اكتشاف هذا العامل في دمها لذلك سمي بهذا الاسم وهذا البروتين ينتقل بالوراثة من خلال الأم والأب والجنين الذي يحتوي كرات الدم الحمراء على هذا البروتين يكون موجب عامل ريسيس.
- لذلك عند نقل الدم للمريض الذي يحتاج إلى نقل الدم يجب معرفة فصيلة الدم أولًا سواء فصيلة الدم A أو فصيلة الدم B، أو فصيلة الدم AB أو فصيلة الدم O وكذلك يجب معرفة نوع عامل ريسيس سواء سالب أو موجب قبل نقل الدم وذلك بالفحوصات اللازمة حتى لا تحدث مشاكل مميتة عند نقل دم لفصيلة خاطئة.
هل هناك مشاكل صحية يسببها وجود عامل ريسيس أو عدم وجوده؟
لا تحدث أي مشاكل صحية في غياب أو تواجد عامل ريسيس إلا في حالات الحمل والولادة وخاصة إذا كانت الأم سالبة عامل ريسيس وجنينها موجب.
ما تأثير ريسيس على الحمل؟
- يمكن أن يحدث تأثير على الحمل إذا كانت الأم سالبة عامل ريسيس يكون جنينها موجب عامل ريسيس فقد يحدث مرور دم من الجنين إلى الام إذا حدث نزيف أو اجهاض أو عند الولادة مما يؤدي إلى وصول دم من الجنين الموجب عامل ريسيس إلى الأم السالبة عامل ريسيس فيبدأ جسم الأم في تكوين اجسام مضادة ضد هذا البروتين.
- فالجنين الأول الموجب لا يحدث له أي خطر أما إذا حدث الحمل الثاني وكان الجنين موجب عامل ريسيس ودم الأم يحتوي على اجسام مضادة مما قد يحدث تأثير سيئ على الحمل الثاني حيث تمر الأجسام المضادة من دم الأم إلى دم الجنين الثاني الموجب عامل ريسيس فسوف تهاجم الأجسام المضادة دم الجنين ويؤدي إلى الوفاة وحدوث الإجهاض.
- لذلك يتوجب على Anti D أو Rh immune globulin وذلك مباشرة بعد الولادة الأولى خاصة إذا كان الجنين الأول موجب عامل ريسيس وذلك حتى لا تحدث وفاة في الجنين الثاني وهذه الحقنة تمنع تكون الأجسام المضادة في دم الأم.
لذلك يجب تحليل Rh للزوجين لمعرفة إذا كان سالبًا أو موجبًا، فمثلًا:
- إذا كان كل من الأبوين موجبين عامل ريسيس فإن الطفل يكون موجب عامل ريسيس أيضًا ولا تحدث إي مشكال.
- أما إذا كان الأم موجبة والأب سالب عامل ريسيس سوف يكون الجنين موجب لأن جين عالم ريسيس من جينات السائدة وسوف لا تحدث إي مشاكل في هذه الحالة.
- اما إذا كانت الأم سالبة عامل ريسيس والأب موجب فسوف يكون الطفل موجب فهي صفة سائدة وبالتالي لا يكون متوافق مع الأم لذلك يمكن ان تحدث مشكلة كما شرحنا سابقًا في حالة الجنين الثاني لذلك يجب إعطاء الأم في هذه الحالة حقنة Anti D أو Rh immune globulin بعد الولادة الأولى مباشرة حتى لا يتكون في دمها أجسام مضادة وتؤثر على الجنين الثاني وتؤدي إلى وفاته.
كيفية إجراء اختبار عامل ريسيس Rh؟
القيام بسحب عينة دم من الوريد بعد تنظيف وتعقيم مكان أخذ العينة من الذراع ثم يتم وضع العينة بعد سحبها على مادة مناعة للتجلط في الأنبوبة حتى تحافظ على كرات الدم الحمراء مثل مادة “EDTA” “الإديتا” أو يمكن أخذ عينة الدم عن طريق وخز إبهام اليد بإبرة معقمة بشكل مباشر على شريحة نظيفة شفافة بيضاء وبعد ذلك نضع على نقطة الدم التي على الشريحة قطرة أو حوالي (50 ميكرون) من مضاد D ثم نستخدم ساق زجاجية نظيفة ونقلب وتمزج نقطة الدم مع نقطة مضاد D ونلاحظ ما يحدث بعد دقيقتين:
- إذا تجلط مع نقطة الدم ومضاد D بعد دقيقتين تكون فصيلة الدم موجبة عامل ريسيس.
- أما إذا لم يحدث تجلط مع نقطة الدم ومضاد D تكون فصيلة الدم سالبة عامل ريسيس.
