الصفراء عند حديثي الولادة
- في الفترات الأخيرة بدأنا نشهد تزايداً ملحوظاً لنسبة الإصابة بالصفراء عند حديثي الولادة، وذلك نتيجة لزيادة حالات الولادة القيصرية عن الولادة الطبيعية.
- لذا صارت الإصابة بالصفراء من أكثر الأمور شيوعاً في الأطفال حديثي الولادة، ويرجع ذلك للعديد من العوامل المختلفة.
- وتحرص كل الأمهات اللاتي على وشك انتظار مولود جديد على معرفة كل ما يخص هذه الإصابة وخطورتها على صحة الطفل، لذا في هذا المقال سوف نقدم لك مجموعة من المعلومات الهامة جداً عن كل ما يخص الإصابة بالصفراء عند الأطفال حديثي الولادة.
ما هي أسباب الإصابة بمرض الصفراء؟
- مرض الصفراء هو واحد من الأمراض الشائعة بين الأطفال حديثي الولادة، وذلك لأن الطفل يولد وفي جسمه مادة تسمى البيليروبين، هذه المادة تنتج عن تكسر خلايا الدم الحمراء، وفي جسم الأطفال حديثي الولادة توجد مادة البيليروبين بنسبة عالية وذلك نتيجة لزيادة نسبة كرات الدم الحمراء المحمولة بواسطة الأكسجين في جسم الطفل، ونتيجة لعدم قدرة الكبد لدى المولود على التخلص من هذه المادة تبدأ بعض العلامات الخاصة بالصفراء أو بزيادة نسبة البيليروبين في الظهور.
- ومن هذه العلامات اصفرار بياض العين، ثم تتسع مساحة الاصفرار لتشمل الوجه ومن ثم تمتد إلى الأطراف.
- قد تظهر أعراض الصفراء في اليوم الثاني أو الثالث من الولادة وأحياناً تبدأ في الظهور بعض الأسبوع الأول من الولادة.
ما هي أنواع الصفراء؟
من الممكن تصنيف مرض الصفراء لدى حديثي الولادة إلى نوعين وهم كالتالي:-
النوع الأول (الصفراء الفسيولوجية)
هذا النوع من الصفراء لا يتم تصنيفه على أنه مرض، لكنه حالة شائعة بين الأطفال حديثي الولادة، أما الأعراض الخاصة بالصفراء الفسيولوجية فهي كالآتي:-
- وجود اصفرار حول منطقة العين، وأحياناً في منطقة الوجه.
- عدم وجود رغبة عند الطفل في الرضاعة.
النوع الثاني (الصفراء المرضية)
- هذا النوع يعتبر الأكثر خطورة على صحة الطفل، وإهمال علاجه يؤدي إلى العديد من المضاعفات، وتحدث الصفراء المرضية نتيجة لزيادة نسبة تكسير كرات الدم الحمراء، بحيث تصل نسبة البيليروبين في الدم إلى حوالي 25 مل جم لكل ديسيلتر.
- من أكثر العوامل التي تسبب الصفراء المرضية لدى الأطفال حديثي الولادة هو وجود عدم توافق بين فصيلة دم الأم وفصيلة دم الأم، وفي هذه الحالة يتم إعطاء الأم مجموعة من العقاقير التي تساعد على تقوية جهازها المناعي لمنع حدوث تفاعل مع دم الطفل.
- أما عوامل الخطورة التي تسببها الصفراء المرضية هي زيادة احتمالية تعرض الطفل للشلل الدماغي أو تلف المخ.
- وتكمن أعراض الصفراء المرضية في ملاحظة الطفل في حالة من الإعياء الشديد، فضلاً عن عدم قدرته على الرضاعة، و وجود حالة من صعوبة التنفس لديه.
أنواع ليست شائعة من الصفراء
توجد أيضاً أنواع أخرى من الصفراء التي تصيب الأطفال حديثي الولادة، لكن هذه الأنواع ليست شائعة ومنها:-
- الصفراء التي تصيب الأطفال المبتسرين وذلك نتيجة لولادتهم قبل اكتمال نموهم، وفي هذه الحالة تصل نسبة البيليروبين في الدم إلى 16 ملجم لكل ديسيلتر.
- الصفراء التي تحدث نتيجة للرضاعة، ولكنها من الحالات غير الشائعة بدرجة كبيرة، وتظهر هذه الحالات بعد أول أسبوع من الرضاعة، وفي هذه الحالة يتم العلاج أيضاً عن طريق الرضاعة، بحيث تقوم الأم بزيادة عدد الجرعات التي تعطيها للطفل حتى تزيد عدد المرات التي يقوم بها بعملية الإخراج وبالتالي يتخلص من نسبة الصفراء الزائدة في الدم.
أهم طرق علاج الصفراء لدى الأطفال حديثي الولادة
تعتمد الطريقة المستخدمة لعلاج الصفراء لدى الأطفال حديثي الولادة على نوع ودرجة الصفراء لدى الطفل، أما طرق العلاج فهي:-
- في بعض الأحيان يتم العلاج عن طريق زيادة جرعات الرضاعة، ولكن في بعض الحالات يتم علاج عن طريق تقليل جرعات الرضاعة للطفل.
- عندما تزيد مدة الإصابة لدى الطفل من الممكن أن يتم إعطاء جرعات من الأدوية التي تساعد على تحفيز عمل إنزيمات الكبد.
- من الممكن أن يتم العلاج من خلال تعريض الطفل لضوء الشمس في فترات معينة وذلك في الحالات البسيطة.
- في حالة وجود زيادة نسبة الصفراء بشكل كبير في الدم يتم اللجوء إلى تغيير دم الرضيع بالكامل.
أهمية فحص علامات الصفراء
- يجب على الأمهات حديثي الولادة ملاحظة أطفالهم بشكل جيد وذلك لملاحظة علامات الصفراء لدى الأطفال، ويجب على الأم أن تحرص على الكشف على منطقة العينين وخلف الأذن وذلك لاكتشاف وجود نسبة من الاصفرار من عدمها.
- من الممكن الضغط على جلد الطفل وإذا تمت ملاحظة لون أصفر مكان الضغط ينبغي إجراء الفحوصات الطبية للطفل.
