الأقصورة
الأقصورة هي من أكثر الديدان انتشارا تصيب الإنسان وخاصة الاطفال لها أسماء عديدة وكثيرة منها الحرقص , الاقصورة، أو داء يصيب الأمعاء؛ ومن الأسباب الرئيسية لها نوع من الديدان يسمى السرمية، أو الديدان الشعريّة، أو الديدان الدبوسيّة.
كيفية نقل عدوى الاقصورة وكيف تعيش الدودة
- هى عبارة عن دودة صغيرة ذات لون بني أو لون ابيض، يبلغ طول الدودة من 5-12 ملم. تعيش هذه الدودة في الأمعاء الغليظة، وتأكل مما يوجد بالأمعاء. بعد أن تتم عملية الإخصاب يموت الذكر وتظل الأنثى على قيد الحياة وتكون حاملة للبويضات في داخل الأمعاء الغليظة إلى أن يكبر البيض ويحين وقت النضج . بعد ان تنضج البويض، تضع الأنثى بيضها على فتحة الشرج بعد أن تهاجر ليلا من جسم المصاب وهو نائم على دفعات تخرج اكثر من مرة تعود الانثى داخل الجسم مرة اخرى وترجع لفتحة الشرج لتضعه وأثناء هذا يكون عددها يصل إلى الآلاف من البويضات على فتحة الشرج حتى تنتشر العدوى وتعود هى للأمعاء لتحضر لدفعات جديدة .
- سن العدوى للدودة الدبوسية أو دودة الاقصورة الأكثر انتشارا يكون بين الاطفال فى الحضانة او المدرسة والبيض هذا يسمى بالبيض المجهرى وهو سهل الانتشار ولكن يوجد لها نزع علاج يقتل هذه الدودة ويؤخذ عن طريق الفم .
كيف تتم العدوى بالاقصورة
تحدث العدوى بالدودة الدبوسية عن طريق ابتلاعها وهذا عن طريق حدوث التالى :
- تناول الأطعمة الملوثة الحاملة للبيوض الخاص بالدودة .
- عندما يتشارك الأطفال نفس اللبس الداخلي مع بعضهم فتنتقل .
- العادة الخاطئة التى تلازم الأطفال وهى وضع الأصابع واليد فى الفم .
- عند التنظيف بعد التبول يحدث لمس من الأصابع إلى شرج المصاب وتنتقل عبر الأصابع وأيضا تنتقل تحت الأظافر وتنتقل الى الصنبور والملابس والألعاب واى شئ يتم التعامل معه باليد بعد الخروج من الحمام وأحيانا تنتقل إلى فم الطفل مباشرة .
- العدوى الراجعة, وهذا يحدث فى حالات انعدام النظافة حيث تنمو البويض واليرقات وتتحول الى يرقات وتنتقل الى الشرج مرة اخرى لتعود وتنمو وتتفاعل من جديد داخل الأمعاء الغليظة .
أعراض الاقصورة
للاسف لا توجد أعراض بارزة تعرفنا أنها الدودة الدبوسية ولكن هناك من يعاني منها المصابين وهي مثل :
- الشعور بالحكة أو التهابات فى منطقة الشرج او حول المنطقة .
- قلق فى النوم من الدودة الدبوسية ومن الالتهابات يحدث اضطراب فى النوم .
- بعض المرضى يحدث لهم غثيان متفرق وفقد للشهية وألم فى البطن وفقد شهية المريض .
- عند حدوث العدوى للإناث تنتقل البويضات من الشرج إلى المهبل ومنها إلى بقية الأعضاء التناسلية الى الرحم وقناة فالوب مما يؤدي الى حدوث عدوى الجهاز التناسلي والتهابات شديدة فى الحوض وفى المجرى البولى .
كيفية تشخيص الاقصورة
لا يوجد تشخيص بالفحص السريري يظهر وجود الدودة الدبوسية ولكن اذا تم ملاحظة حكة عند فتحة الشرج والتهاب مؤرق فانه بذلك يكون مؤشر قوي لحدوث العدوى , يمكن رؤية الديدان علة فتحة الشرج أو من خلال الفحص المجهرى ويمكن اى استخدام مسحات تحت الأظافر والتأكد من وجودها أو وضع لاصق عند فتحة الشرج وتحليله مجهريا ولكنه فحص غير دقيق ويفضل عمل فحص دقيق أكثر من مرة للتأكد من وجودها .
طرق علاج الدودة الدبوسية
- عن طريق علاج فموى يأخذه المريض ويكرر أكثر من مرة حتى يتم التخلص من جميع البيوض .
- في فترة العلاج لا بد من الالتزام بالنظافة جيدا جدا للملابس الداخلية ومحاولة تغييرها بصورة مستمرة والتشطيف جيدا لمنطقة الشرج .
- بما إنها تنتقل بسهولة يفضل أن يتم علاج جميع من يتعامل مع المريض .
طرق الوقاية من الدودة الدبوسية
- عملية تنظيف شاملة لكل مايتعامل معه المريض من حمامات وصنبور ,واليدين وجميع الأسطح حيث أن عمرها خارج الأمعاء اسبوعان لذا يرجى التنظيف باستمرار .
- تغيير الملابس الداخلية وتهوية المكان وتغيير الملايات الخاصة بالسرير وبيضات المكان .
- عند تنظيف منطقة الشرج يرجى تعقيم الأيدي بعدها .
- قص الأظافر باستمرار وعدم ترك أي بقايا أو أشياء تحت الجلد .
- غسل الايدى جيدا قبل الاحتكاك بأى شئ يصل الى الفم , قبل الاكل وبعد الاكل , وبعد الخروج من الحمام وبعد .التعامل مع حفاض الطفل وبعد اللعب وتجميع اللعب وغسل اللعب كل فترة .
- غسل ايدى الاطفال جيدا وتعويدهم على العادات الصحية من الصغر .
