ما هو إنزيم ALT؟
يعتبر تحليل ALT هو واحد من التحليلات الخاصة بحالة إنزيم من إنزيمات الكبد، وفي مقالنا التالي سوف نتناول مجموعة من أهم المعلومات حول هذا التحليل.
هذا الأنزيم يعتبر واحد من الإنزيمات ناقلة أمين الألانين Alanine aminotransferase، وهو واحدة من الإنزيمات الرئيسية التي توجد في الكبد بالإضافة إلى ذلك فهو يتواجد في العديد من الأعضاء الأخرى الموجودة في الجسم مثل الكبد كما أنه يوجد في كل من العضلات والكليتين والبنكرياس، وفي حالة إذا كان الجسم لا يمر بأي من المشكلات الصحية وخاصة في الكبد فإن نسبة هذا الإنزيم تكون منخفضة لكن في حالة وجود مشكلات وخاصة في الكبد فإن نسبة هذا الإنزيم توجد مرتفعة وتكون دليل على أنه تسرب من الكبد إلى الدم.
ما هي الحالات التي ينبغي القيام بتحليل الـALT لها؟
هناك العديد من الاختبارات التي تستخدم هذا النوع من التحليلات لكي يتم معرفة وجود أي من المشاكل في الكبد، ويكون ذلك ضرورة في حالة ظهور أي من الأعراض التي تستدعي ذلك مثل وجود انتفاخ أو ألم في منطقة البطن بالإضافة إلى القيء واليرقان والشعور بالتعب الشديد، كذلك وجود غمقان في درجة البول أو عندما يصبح البول بلون فاتح، والشعور بحكة في الجلد، وهناك الكثير من الحالات التي تحتاج إلى القيام بهذا التحليل وهي كالتالي:
- في حالة الإصابة بمرض التهاب الكبد الوبائي.
- عندما يكون المريض مفرطا في شرب الكحول.
- في حالة وجود عامل وراثي يتعلق بالإصابة بأمراض الكبد.
- الحصول على الأدوية التي تؤثر سلبا على حالة الكبد وتؤدي إلى الكثير من الأضرار مثل الإصابة بتليف الكبد.
- أن يكون المصاب مريضا بداء السكري أو أن يكون لديه زيادة في الوزن.
ما هي أهم الحالات التي تؤدي إلى ارتفاع إنزيم ATL؟
من المفترض أن تكون النسبة الطبيعية لوجود هذا الإنزيم في الدم هي 7-55 وحدة/لتر، كما أنه يكون بنسبة أقل لدى الذكور عن الإناث، وهناك مجموعة من الحالات التي تؤدي إلى ارتفاع هذا الإنزيم، ولكنها تحدد على قدر نسبة الإرتفاع، وسوف نشرح ذلك كما يلي
في حالة وجود ارتفاع بسيط في نسبة الإنزيم
هناك مجموعة من الحالات التي تؤدي إلى ارتفاع هذا الإنزيم لكن بنسبة بسيطة ومنها:
- إدمان المشروبات الكحولية.
- الإصابة بتشمع الكبد.
- زيادة نسبة وحيدات النواة في الدم، وهي نوع من أنواع الخلايا البيضاء التي توجد في الدم.
- تناول مجموعة من الأدوية مثل الأسبرين أو الأدوية المساعدة على النوم.
في حالة وجود ارتفاع متوسط في نسبة الإنزيم
هناك العديد من الحالات التي تؤدي إلى حدوث ارتفاع متوسط في نسبة وجود هذا الإنزيم في الدم ومنها:
- وجود أي من أمراض الكبد المزمنة.
- الإدمان على المشروبات الكحولية.
- الإصابة بتشمع الكبد.
- وجود انسداد في القنوات الصفراوية.
- الإصابة بالنوبات القلبية أو حدوث فشل في القلب.
- الإصابة بالفشل الكلوي.
- وجود أي إصابة في العضلات.
- الإصابة بتليف خلايا الدم الحمراء.
- الإصابة بضربات الشمس.
- الحصول على نسبة كبيرة من فيتامين أ.
الحالات التي يرتفع فيها مستوى الإنزيم بدرجة كبيرة
وهناك أيضا حالات من الممكن أن ترتفع فيها نسبة الإنزيم بدرجة كبيرة ومنها نذكر التالي:
- الإصابة بمرض الالتهاب الكبدي الوبائي الحاد.
- الإصابة بالتسمم نتيجة تناول بعض الأدوية بمعدل كبير مثل التسمم بمادة الباراسيتامول.
- الإصابة بمرض سرطان الكبد.
ما هو التحضير المناسب لإجراء تحليل ATL؟
إن عملية إجراء تحليل ALT لا تحتاج من المريض أن يقوم بأي تحضيرات مسبقة، لكن قبل القيام بهذا التحليل من المفضل أن يقوم المريض بإعطاء الطبيب المعلومات المتعلقة بكل الأدوية التي يحصل عليها سواء كان يحصل عليها بناء على توصية من الطبيب أو دونها، وخاصة في حالة تناول أي من المواد التي تحتوي على المكملات العشبية مثل نبات القنفذية أو نبتة الناردين أو الفاليريان لأن هذه المواد من الممكن أن تؤثر على نتيجة التحليل. وهناك بعض الأمور التي من الممكن أن تؤدي إلى التأثير على نتيجة الفحص بصورة سلبية مثل القيام بعملية جراحية مثل عمليات قسطرة القلب.
ويتم الفحص من خلال الحصول على عينة دم من المريض، ومن ثم يقوم المختبر بعمل التحليل وخروج النتيجة المتعلقة بنسبة إنزيم ATL في الدم، ولكن هنا من المهم أن نشير أن هذا النوع من الفحوص قد يكون سبب في ظهور كدمة في الذراع في المكان الذي تم سحب الدم منه، ولكن في حالة الضغط على الوريد بشدة من الممكن أن لا تظهر هذه الكدمة أو نقلل من فرص ظهورها، وجدير بالذكر أيضا أنه من الممكن أن توجد بعض المضاعفات للقيام بهذا النوع من التحليلات لكنها من الأمور نادرة الحدوث بدرجة كبيرة.
أما هذه المضاعفات فتظهر في:
- حدوث نزيف في المكان الذي تم سحب عينة الدم منه.
- حدوث تجمع دموي تحت الجلد.
- يشعر المريض بالدوخة أو الإغماء.
ما هي أهم الفحوصات المتعلقة بوظائف الكبد؟
وجدير بالذكر أن فحص إنزيم ATL لا يعتبر هو الفحص الوحيد الذي يتم للتعرف على وظائف الكبد، لكن هناك مجموعة من الفحوصات الأخرى التي تتم لنفس الغرض ونذكر منها التالي:
فحص إنزيمات الكبد
الفحوصات المتعلقة بإنزيمات الكبد تكون من أجل التعرف على نسبة تركيز الإنزيمات الخاصة بالكبد في الدم، وهناك مجموعة من الإنزيمات التي يتم قياسها وهي
إنزيم ناقلة الأمين أسبارتات Aspartate Transaminase
وهو من الإنزيمات التي توجد بدرجة كبيرة في الكبد لكنها توجد بنسبة أقل في باقي أجزاء الجسم، وفي حالة الإصابة بتلف الكبد فإن نسبة هذه الإنزيمات ترتفع في الدم.
إنزيم الفُوسْفاتاز القَلَوِيَّ Alkaline Phosphatase
هذا الإنزيم من الإنزيمات التي تتركز بكثرة في كل من خلايا الكبد والقنوات الصفراوية كما أنها توجد في أماكن متعددة من الجسم، وهو يرتفع في الدم في حالة وجود إصابات متعلقة بالكبد أو بالقنوات الصفراوية.
إنزيم ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل Gamma-glutamyl transpeptidase
وهو يوجد بنسبة أعلى في كل من الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية وتركيزه يدل على مشاكل في الكبد؟
