الغدد اللعابية
- التهاب الغدد اللعابية هو التهاب في الغدد اللعابية، وعادة ما يكون سبب فيروس أو بكتيريا.
- الغدد النكافية (أمام الأذن) والغدد اللعابية تحت الفك السفلي (تحت الذقن) هي الأكثر شيوعًا للاصابة بالبكتيريا.
- قد يرتبط التهاب الغدد اللعابية بالألم ، الحنان ، الاحمرار ، وتورم موضعي تدريجي في المنطقة المصابة.
- يصيب التهاب الغدد اللعابية (Sialadenitis) بشكل شائع المسنين والمرض المزمن ، خاصةً أولئك الذين يعانون من جفاف الفم أو الجفاف ، ولكن يمكن أن يصيب أيضًا الأشخاص من أي عمر بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة.
- يتم التشخيص عادة عن طريق الفحص السريري ، ولكن قد يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية إذا اشتبه الطبيب في حدوث خراج أو للبحث عن الحجارة.
- قد يشمل العلاج مضادًا حيويًا (إذا كان جرثوميًا) وضغطًا دافئًا وزيادة تناول السوائل ونظافة فموية جيدة. تذهب معظم الإصابات بالغدة اللعابية بمفردها أو تُشفى من العلاج ، و المضاعفات ليست شائعة.
- قد تشمل علامات وأعراض التهاب الغدد اللعابية الحمى والقشعريرة والألم والتورم من جانب واحد في المنطقة المصابة، قد تكون الغدة المصابة قوية وطرية ، مع احمرار الجلد المغطي. القيح قد يستنزف عبر الغدة داخل الفم.
أسباب التهاب الغدد اللعابية
- يحدث التهاب الغدد اللعابية عادة بعد انخفاض تدفق اللعاب (نقص إفراز) أو انسداد القناة ، ولكن قد يتطور دون سبب واضح.
- يمكن تقليل تدفق اللعاب عند الأشخاص الذين يعانون من المرض أو يتعافون من الجراحة أو الأشخاص الذين يعانون من الجفاف أو سوء التغذية أو الذين يعانون من نقص المناعة.
- يمكن للحجر أو العقدة في القناة اللعابية أن تقلل أيضًا من تدفق اللعاب ، كما يمكن أن تعالج بعض الأدوية (مثل مضادات الهيستامين أو مدرات البول أو الأدوية النفسية أو حاصرات بيتا أو الباربيتورات).
- غالبًا ما يحدث عند الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مع جفاف الفم (جفاف الفم) ، والأشخاص الذين يعانون من متلازمة سجوجرن ، وفي أولئك الذين خضعوا لعمل المسح الذري لتجويف الفم.
- التهاب الغدد اللعابية هو الأكثر شيوعًا بسبب الالتهابات البكتيرية التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية، وتشمل البكتيريا الأخرى التي يمكن أن تسبب العدوى ، العقدية ، القولونيات ، والبكتيريا اللاهوائية المختلفة.
- على الرغم من أن هذه الفيروسات أقل شيوعًا من البكتيريا ، فقد تورطت أيضًا في التهاب الغدد اللعابية،و وتشمل هذه الفيروسات فيروس النكاف ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، وفيروس كوكساكي ، والنوع الأول والثاني من الإنفلونزا ، والإنفلونزا أ ، والهربس.
علاج التهاب الغدد اللعابية
يعتمد علاج التهاب الغدد اللعابية على نوع الميكروب الذي يسبب العدوى ، ويمكن العلاج من خلال :
- إذا كانت العدوى بكتيرية ، فإن العلاج بالمضاد الحيوي الفعال ضد أي من البكتيريا سيكون هو العلاج الأفضل.
- إذا كانت العدوى ناتجة عن فيروس ، مثل القوباء ، فعادة ما يكون العلاج من الأعراض ولكنه قد يشمل الأدوية المضادة للفيروسات.
- بالإضافة إلى ذلك ، بما أن التهاب الغدد اللعابية يحدث عادة بعد انخفاض تدفق اللعاب (نقص إفراز الدم) ، يُنصح المرضى عادة بشرب الكثير من السوائل وتناول أو شرب الأشياء التي تؤدي إلى تدفق اللعاب (مثل عصير الليمون أو الحلوى الصلبة).
- الكمادات الدافئة ، وتدليك الغدة قد يكون مفيدًا أيضًا في حالة انسداد التدفق بطريقة ما.
- صحة الفم الجيدة هي أيضا مهمة، في بعض الأحيان ، قد يتشكل الخراج الذي يجب استنزافه خاصةً إذا ثبت أنه مقاوم للمضادات الحيوية (أو الأدوية المضادة للفيروسات).
- في حالات نادرة من التهاب الغدد اللعابية المزمنة أو الانتكاسية ، قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لإزالة جزء أو كل الغدة. هذا أكثر شيوعًا عندما يكون هناك شرط أساسي يؤدي إلى نقص إفراز الدم.
تشخيص التهاب الغدد اللعابية
- تشخيص التهاب الغدد اللعابية الحاد هو جيد جدا، و تزول معظم الإصابات التي تصيب الغدد اللعابية من تلقاء نفسها أو يمكن علاجها بسهولة باستخدام العلاج الطبي المحافظ (الدواء ، زيادة تناول السوائل والكمادات الدافئة أو تدليك الغدة).
- الأعراض الحادة عادة ما تحل في غضون أسبوع واحد ؛ ومع ذلك ، قد تستمر الوذمة في المنطقة لعدة أسابيع،و المضاعفات ليست شائعة ، ولكنها قد تحدث ويمكن أن تشمل خراج الغدد اللعابية أو الانتشار الموضعي للعدوى البكتيرية (مثل التهاب النسيج الخلوي أو الذبحة الصدرية لودفيج).
- في التهاب الغدد اللعابية المزمن أو المتراجع ، يعتمد التشخيص على السبب الكامن وراء العدوى.
