كيف يمكن أن يؤثر مرض السكري على القدمين؟
- الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري عرضة لمشاكل القدم التي تحدث بسبب فترات طويلة من ارتفاع مستويات السكر التراكمي في الدم. الاعتلال العصبي السكري وأمراض الأوعية الدموية الطرفية هما مشكلتا القدم الرئيسيتان اللتان تحدثان ، ويمكن أن يعاني كلاهما من مضاعفات خطيرة.
- مرض السكري هو مرض يسبب إنتاج الأنسولين الخاطئ أو غير الكافي أو حساسية منخفضة للأنسولين. الأنسولين هو هرمون أساسي مسؤول عن مساعدة الخلايا على امتصاص السكر من الدم لاستخدامه في الطاقة.
- عندما لا تعمل هذه العملية بشكل صحيح ، يظل السكر منتشرًا في الدم ، مما يسبب مشاكل صحية.
- يمكن لفترات طويلة من ارتفاع مستويات السكر في الدم إتلاف العديد من مناطق الجسم ، بما في ذلك القدمين.
- مرض السكري مسؤول عن أكثر من 50 بالمائة من جميع عمليات بتر القدم في الولايات المتحدة.
- في هذه المقالة ، نلقي نظرة على مشاكل القدم التي يمكن أن تحدث عند المصابين بداء السكري غير المدار أو الذي تتم إدارته بشكل سيئ وكيفية إدارة هذه الآثار.
مشاكل القدم في مرض السكري
مشكلتا القدم الرئيسيتان اللتان تحدثان في مرضى السكري هما مرض سكري عصبي بمرور الوقت ، و أمراض الأوعية الدموية الطرفية .
مرض سكري عصبي بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب مرض السكري تلف الأعصاب الذي يؤدي إلى خدر في القدمين. هذا يمكن أن يجعل من الصعب على مرضى السكري الشعور بالإحساس في أطرافهم ، و كما تجعل هذه الحالة من الصعب على الشخص المصاب بالسكري الشعور بالتهيج أو وجع أو التهاب في القدمين. قد لا يلاحظون عندما يتم فرك أحذيتهم. يمكن أن يؤدي هذا النقص في الإحساس إلى زيادة خطر حدوث جروح وقروح وبثور ، و إذا لم يتلق أي شخص علاجًا للعدوى ، يمكن أن تتطور القرحة وحتى الغرغرينا. إذا كان الشخص مصابًا بالغرغرينا ، فقد يحتاج إلى بتر. TO إذا أصيب أحد أفراد الغرغرينا ، فقد يقترح الطبيب البتر.
أمراض الأوعية الدموية الطرفية و مرض السكري يؤدي إلى تغيرات في الأوعية الدموية ، بما في ذلك الشرايين. في الأمراض الوعائية المحيطية ، ترسب الرواسب الدهنية كتلة الأوعية وراء الدماغ والقلب ، و يميل إلى التأثير على الأوعية الدموية المؤدية إلى الأطراف ومنها ، مثل اليدين والقدمين ، مما يقلل من تدفق الدم إلى كليهما و يمكن أن يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى الألم والعدوى والجروح التي تلتئم ببطء. إذا أصيب الشخص بعدوى شديدة ، فقد يوصي الطبيب بالبتر.
و العلاج لمشاكل القدم السكري يختلف وفقا لشدة الحالة. تتوفر مجموعة من الخيارات الجراحية وغير الجراحية.
الأعراض الشائعة
تختلف أعراض مرض السكري في القدم من شخص لآخر وقد تعتمد على المشكلات المحددة التي يواجهها الشخص في ذلك الوقت ، ومع ذلك ، قد تشمل الأعراض:
- وخز مؤلمة
- فقدان الشعور
- الشرائط الحمراء
- تلطيخ على الجوارب
- خدر أو الإحساس بالوخز
- الجروح مع أو بدون تصريف
- بثور أو جروح أخرى دون ألم
- تلون الجلد وتغيرات درجة الحرارة.
إذا تطورت العدوى ، فقد يعاني الشخص أيضًا مما يلي:
- حمة
- اهتزاز
- صدمة
- احمرار
- قشعريرة برد
- نسبة السكر في الدم لا يمكن السيطرة عليها
- يجب على أي شخص مصاب بداء السكري يعاني من أعراض العدوى ، وخاصة على القدمين ،و أن يسعى للحصول على علاج في حالات الطوارئ.
مضاعفات القدم السكري
الاعتلال العصبي السكري وأمراض الأوعية الدموية الطرفية هي حالات خطيرة يجب على الطبيب مراقبتها عن كثب كلاهما يسبب مضاعفات يمكن أن يكون لها آثار خطيرة ومستمرة، هذه المضاعفات قد تشمل:
- تشوه القدم
- قرح القدم أو الجروح التي لا تلتئم
- الغرغرينا ، عندما تسبب العدوى موت الأنسجة
- الالتهابات ، بما في ذلك التهابات الجلد ، والتهابات العظام ، والخراجات
- قدم Charcot ، الذي يغير شكل القدمين كما العظام أو القدم في التحول أو كسر
- في بعض الأحيان ، يمكن للأطباء عكس المضاعفات ، مثل الالتهابات، ومع ذلك ، البعض الآخر ، بما في ذلك الغرغرينا ، قد يؤدي إلى تغييرات جسدية دائمة ، وقد يوصي الطبيب بالبتر إذا أصيب الشخص بالغرغرينا.
حالات الطوارئ
يجب على الأشخاص المصابين بمرض السكري مراجعة الطبيب بانتظام كجزء من رعايتهم ، ومع ذلك ، يجب على أي شخص يلاحظ أيًا من التغييرات التالية التماس العناية الطبية الفورية:
- زرع أظافر
- علامات العدوى
- تورم القدمين أو الكاحل
- القروح المستمرة على القدمين
- الجلد الجاف ، متصدع على الكعب
- ألم أو وخز في القدمين أو الكاحلين
- التغيرات في لون البشرة على القدم
- التغيرات في درجة الحرارة في القدمين
- قدم الرياضي أو الالتهابات الفطرية الأخرى في القدمين.
العلاج غير الجراحي
سيحاول الطبيب أولاً معالجة مشاكل القدم السكرية دون استخدام الجراحة. بعض الأساليب تشمل:
- حفظ الجروح نظيفة وملابس.
- ارتداء أجهزة منع الحركة ، مثل الحذاء المصبوب أو المصبوب اللاصقة الكلية.
- راقب عن كثب أي غرغرينا على أصابع القدم حتى يحدث بتر ذاتي ، وهو عندما تسقط أصابع القدم بسبب نقص تدفق الدم.
العلاج الجراحي للقدم السكري
عندما لا يعالج العلاج غير الجراحي مشاكل القدم السكرية بنجاح ، قد يفكر الطبيب في إجراء عملية جراحية ، تشمل الخيارات الجراحية:
- إزالة المتحللة أو الأنسجة الميتة.
- الاستقرار الجراحي للقدم Charcot.
- مجرى شرياني لمرض الأوعية الدموية المحيطية ، مما يساعد على تدفق الدم إلى المنطقة.
- بتر الأطراف ، بدءاً من أصابع القدم أو أقسام القدم إلى بتر الساق أسفل الركبة أو حتى فوقها.
- جراحة الأوعية الدموية مع وضع الدعامات ، والذي يستخدم الأجهزة الصغيرة للحفاظ على الأوعية الدموية مفتوحة.
رعاية القدم لمرضى السكري
الوقاية من مشاكل القدم ضرورية للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، الحفاظ على صحة القدم أمر بالغ الأهمية ، ويجب أن يكون الشخص متيقظًا بشأن صحة القدم. يمكنهم اتخاذ الخطوات التالية:
- تحقق من القدمين يوميًا: افحص القدمين يوميًا ، أو اطلب من شخص ما التحقق من أي تغييرات أو إصابات.
- اغسل القدمين يوميًا: حافظ على نظافة القدمين لمنع الالتهابات.
- ارتداء أحذية وجوارب داعمة: حماية القدمين في الجوارب والأحذية في جميع الأوقات. قد يوصي اختصاصي طب الأطفال بأحذية خاصة للمساعدة في منع التشوهات،و لا تستخدم الجوارب بإحكام لدرجة أنها تقيد تدفق الدم.
- تعزيز تدفق الدم إلى القدمين: ضع القدمين لأعلى عند الجلوس ، وتذبذب أصابع القدم بشكل دوري ، واحصل على تمرين كافٍ. هذه الإجراءات تساعد على تعزيز تدفق الدم السليم إلى القدمين.
- قم بقص الأظافر بعناية: قم بتقليم أظافرها مباشرة واجعلها قصيرة. يمكن أن تنمو الأظافر المستديرة إلى الداخل ، مما يؤدي إلى الإصابة.
- رعاية الذرة والأورام: علاج الذرة والأورام بعناية. لا تحلق أبدًا الذرة ، لأن هذا يزيد من خطر الإصابة.
- حماية القدمين من درجات الحرارة القصوى: يمكن أن يؤدي التعرض للحرارة والبرودة القاسية إلى تلف أقدام المصابين بمرض السكري.
- تلقي فحوصات منتظمة على القدمين: الفحوصات المنتظمة من قبل الطبيب هي مفتاح منع الالتهابات والبتر والتشوهات الشديدة.
- السيطرة على نسبة السكر في الدم: تزيد نسبة السكر في الدم غير الخاضعة للرقابة من خطر حدوث مضاعفات علاج الأرجل من مرض السكري.
- تجنب التدخين: يؤثر التدخين سلبًا على تدفق الدم إلى الأنسجة ، مما قد يؤدي إلى تفاقم مشاكل القدم عند مرضى السكري.
الوقاية
- يمكن أن يتسبب مرض السكري في مشاكل خطيرة في القدم يمكن أن تؤدي إلى فقد القدمين أو تشوه الأطراف أو الإصابة بالتهابات، ومع ذلك ، يمكن للشخص أن يمنع أو يقلل من العديد من هذه المشاكل.
- أثناء التحكم في نسبة السكر في الدم باتباع خطط علاج مرض السكري الموصى بها هي أفضل طريقة لمنع هذه المشاكل الخطيرة ، يمكن للرعاية الذاتية والفحوصات الدورية مع الطبيب أن تساعد أيضًا في منع حدوث مشاكل.
ملخص
- يمكن أن تحدث مشاكل القدم في مرض السكري نتيجة لتدفق الدم المقيد والتخفيضات والالتهابات التي لم يلاحظها أحد والتي تنشأ بسبب الخدر في المنطقة.
- يحتاج الشخص المصاب بداء السكري إلى إجراء فحوصات دورية للتأكد من أن أي مشاكل في القدم لا تتطور إلى مضاعفات.
- سيحاول الطبيب علاج القدمين باستخدام أجهزة التعقيم والملاحظة وربما الشلل ، مثل صندوق الأحذية. إذا لم تكن هذه فعالة ، فقد يوصون بإجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة المصابة التي لديها القدرة على الانتشار.
- قد يتطلب هذا بتر أعلى أو أسفل الركبة.
- يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري إلى الحفاظ على نظافة أقدامهم ، وخضوعهم لمراقبة منتظمة ، وارتداء أحذية داعمة لتقليل المضاعفات ومشاكل القدم.
ما هي الأجزاء الأخرى التي يصيبها السكري في الجسم؟
- عندما لا يتم السيطرة على مرض السكري بشكل جيد ، يمكن أن تتطور المضاعفات طويلة المدى وتؤثر على العديد من مناطق الجسم المختلفة.
- يمكن أن تسبب السكريات في الدم غير الخاضعة للرقابة إصابة الأوعية الدموية التي يمكن أن تؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية ، وتلف في وظائف الكلى ، وإصابة الأعصاب في الأطراف ، ومشاكل في العين، و يمكن أن يجعل مرض السكري الشخص أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجلد.
