ما هو الجدري المائي؟
الجدري المائي هو مرض يسببه فيروس الجدري الذي ينتقل من شخص لآخر ويسبب حمى شديدة وطفحًا مميزًا وقد يقتل حوالي ثلث المصابين، الجدري المائي (يُطلق عليه أيضًا variola) هو المرض الوحيد الذي تم القضاء عليه تمامًا في جميع أنحاء العالم، قد يكون الجدري أيضًا أحد أكثر الأسلحة البيولوجية تدميراً على الإطلاق.
بسبب نجاح مبادرة مكثفة للصحة العامة على مستوى العالم ، لم تحدث أي حالة موثقة بشكل طبيعي لهذا المرض المميت شديد العدوى منذ 26 أكتوبر 1977. (كان طباخ المستشفى غير المحصن في الصومال هو آخر شخص يصاب بالجدري بشكل طبيعي، أعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO) رسمياً استئصال الجدري عام 1980.
في ذلك الوقت ، كان من المفترض أن يتم تدمير أو عزل جميع الإمدادات التي تم جمعها المتبقية من فيروس الجدري في مختبرين ، أحدهما في الولايات المتحدة والآخر في روسيا ، أثارت الأحداث الجيوسياسية في العقد الماضي والكشف عن برامج الحرب البيولوجية الهجومية من قبل حكومات أجنبية معينة القلق من أن هذا الفيروس قد وقع في أيدي دول أجنبية أخرى قد تسعى إلى استخدام الفيروس كسلاح بيولوجي.
ما هو سبب مرض الجدري المائي؟
- Variola (الفيروس الذي يسبب الجدري المائي) هو عضو في جنس orthopoxvirus ، والذي يتضمن أيضًا فيروسات تسبب جدري البقر ، و monoxpox ، و orf ، و molluscum contagiosum.
- فيروسات الجدري هي أكبر فيروسات حيوانية ، مرئية باستخدام المجهر الضوئي. فهي أكبر من بعض البكتيريا وتحتوي على الحمض النووي المزدوج تقطعت بهم السبل.
- فيروسات الجدري المائي هي الفيروسات الوحيدة التي لا تحتاج إلى نواة الخلية لتكرارها داخل الخلية، فيروس الجدري هو السبب الوحيد المعروف لمرض الجدري.
- المرض يصيب البشر فقط. لا توجد خزانات حيوانية أو نواقل حشرات (الحشرات التي تنشر المرض) ، ولا توجد حالة حاملة (الفترة التي يكون فيها الفيروس في الجسم ، ولكن الشخص ليس مريضًا بنشاط).
- قبل القضاء على الجدري ، نجا المرض من انتقال مستمر من شخص لآخر، النساء الحوامل والأطفال لديهم خطر كبير للمرض. كما أثرت الجدري عليهم أكثر من المعتاد، و ينتقل الفيروس فقط من إنسان إلى إنسان ؛ لا توجد إصابات حيوانية معروفة.
- يتم الحصول على الفيروس من الاستنشاق (التنفس في الرئتين)، يمكن أن تبقى جزيئات الفيروسات على عناصر مثل الملابس والفراش والأسطح لمدة تصل إلى أسبوع واحد.
- يبدأ الفيروس في الرئتين، من هناك ، يغزو الفيروس مجرى الدم وينتشر على الجلد والأمعاء والرئتين والكلى والدماغ، يؤدي نشاط الفيروس في خلايا الجلد إلى ظهور طفح جلدي يبدأ في شكل بقع (آفات مسطحة وحمراء) و بعد ذلك ، تشكل الحويصلات (ظهور بثور مرتفعة)، ثم تظهر البثور (البثور المملوءة بالقيح) بعد حوالي 12 إلى 17 يومًا من إصابة الشخص بالعدوى. غالبًا ما يعاني الناجون من الجدري من تشوه شديد في الجلد من البثور.
- يبلغ معدل الوفيات في الجدري المائي 30 ٪. Variola قاصر ، أو alastrim ، هو شكل أكثر اعتدالا من الفيروس مع معدل وفيات 1 ٪. توجد أربعة أنواع من الفاريولا الكلاسيكية ، النزفية ، الخبيثة ، والمعدلة ، و يعتقد أن الجدري الكلاسيكي هو أكثر الأمراض المعدية. يصاب حوالي ثلث الأشخاص غير المحصنين الذين يتلامسون معها.
- مجموعة متنوعة من النزيف من variola لديها معدل وفيات أعلى بكثير من الجدري الكلاسيكية ويؤدي إلى الموت بسرعة أكبر. غالبًا ما يموت الأشخاص المصابون قبل تشكل البثرات. يمكن التعرف على هذا التنوع من خلال أنواع معينة من القروح النزفية في الأنسجة المخاطية. النساء الحوامل أكثر عرضة للتعاقد مع هذا الإصدار.
- قبل الاستئصال ، كان الشكل الخبيث أو المسطح للجدري يؤثر على 6 ٪ من السكان وتطور ببطء أكثر من النوع الكلاسيكي. كانت الآفات مسطحة ، وغالبا ما توصف بأنها مخملية. معدل الوفيات لهذا النموذج يقترب 100 ٪.
- يؤثر التنوع المعدل للجدري بشكل أساسي على الأشخاص الذين تم تلقيحهم وما زال لديهم بعض الاستجابة المناعية للقاح. في التطعيم السكان ، يمكن أن يؤثر هذا الإصدار حوالي 15 ٪.
ما هي فترة حضانة الجدري المائي؟
بعد التعرض لفيروس الجدري المائي ، تتراوح فترة الحضانة بين 12 و 14 يومًا ، ولكن يمكن أن يتراوح المدى من سبعة إلى 17 يومًا ، و خلال هذا الوقت ، لا يصاب الأشخاص عادة بأية أعراض وليسوا معديين.
ما هي أعراض مرض الجدري المائي؟
- بعد الإصابة ، قد تستغرق الأعراض من سبعة إلى 17 يومًا لتظهر لأنواع رئيسية من الجدري المائي.
- يبدأ الفيروس في النمو في مجرى الدم بعد 72-96 ساعة من الإصابة ، لكن لا تظهر أعراض واضحة على الفور (انظر ملفات الوسائط المتعددة أدناه للاطلاع على العروض السريرية لعدوى الجدري).
- الأشخاص الذين أصيبوا بالجدري المائي مبدئيًا بأعراض مثل الحمى وآلام الجسم والصداع والقشعريرة والشعور بالضيق وآلام في العضلات ، وخاصة في الظهر.
- أكثر من نصف الأشخاص المصابين بالجدري يعانون من قشعريرة وقيء. تصبح بعض الخلط.
- يظهر طفح جلدي بعد 48 إلى 72 ساعة من الأعراض الأولية ويتحول إلى تقرحات مملوءة بالفيروسات ، والتي تتلاشى لاحقًا. قد تستغرق العملية ما يصل إلى أسبوعين.
- بعد ظهور الطفح الجلدي مباشرة ، يكون الفيروس معديًا للغاية حيث ينتقل إلى الأغشية المخاطية. يلقي الجسم الخلايا ، ويتم إطلاق جزيئات لفيروس أو سعالها أو تعطسها في البيئة.
- الشخص المصاب يمكن أن يكون معديا لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع (حتى تسقط الجلطة من الطفح الجلدي). الفيروس الحي يمكن أن يكون حاضرا في الجرب. بعد سقوط الجلبة أو القشور (خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع) ، يظل الاكتئاب أو الندبة ذات البشرة الفاتحة.
- في وقت مبكر من فترة المرض ، يمكن أن تبدو القروح المليئة بالطفح الجلدي والقيح ، ويمكن أن تخطئ بسهولة في جدري الماء.
- تحدث الاصابة أولاً في الفم وانتشرت على الوجه ، ثم إلى الساعدين واليدين ، وأخيراً إلى الأطراف السفلية والجذع. في المقابل ، ينتشر الطفح من جدري الماء من الذراعين والساقين إلى الجذع ونادراً ما يتشكل في مناطق الإبط والنخيل والأخمصين والمرفقين.
