ما أهمية تحليل السكر الصائم؟
مرض السكري من الأمراض المزمنة وهي يمكن أن تصيب أي عمر فهو من أكثر الأمراض انتشارًا على مستوى العالم، كما أنه من أخطرها في المضاعفات، لأنه يؤثر على كافة أجهزة الجسم. وتحليل السكر الصائم أو الفاطر أو تحليل السكر العشوائي أو تحليل السكر التراكمي من التحاليل المرتبطة بمرض السكري وتفيد في التشخيص، وتعتبر من أكثر التحاليل التي يطلبها الأطباء لمن يبدأ يشتكي من أعراض مرض السكري سواء في النوع الأول الذي يصيب صغار السن أو النوع الثاني الأكثر شيوعًا.
ما هي أعراض مرض السكري؟
- زيادة في التبول: هذا من الأعراض التي يشتكي منها مريض السكر ولكن في الحالة العادية في وقت الشتاء يمكن أن يستيقظ العادي مرتين في المساء لكن مريض السكري فتكون عدد المرات كثيرة ليلًا.
- نقص في الوزن: يفقد الشخص وزنه بدون سبب آخر واضح ولكن يصاحب ذلك زيادة في الشهية للطعام، حيث يتعطل في مريض السكر تنشيط مركز الشبع في المخ ويشعر طوال الوقت بالجوع وتظهر هذه الشكوى أكثر في حالات مرضى السكري بالنوع الأول.
- الشعور الدائم بالعطش والرغبة المتكررة لشرب الماء والشرب بكميات كبيرة عن الحد الطبيعي والسبب في ذلك أن نسبة الجلوكوز الزائد في الدم يسبب في زيادة الضغط الأسموزي فيؤدي ذلك إلى سحب الماء من خلايا الجسم فيشعر المريض بالعطش وجفاف الريق.
- تنشط وتتكرر الالتهابات الفطرية وذلك بسبب ضعف مناعة مريض السكر.
- التعرض المتكرر لنزيف اللثة وضعف وتسوس الأسنان.
- ضعف في الإبصار وحدوث زغللة في العين.
- الإحساس بالتنميل في الأطراف.
- البطء في التئام الجروح عن المعدل الطبيعي.
وهذه الأعراض قد تظهر على مريض السكري، ويمكن ألا تظهر إلا بعد سنوات ويكون المريض في مرحلة ما قبل السكري.
وهناك مضاعفات أخرى يمكن أن تظهر ولا يعلم المريض أنه مصاب بمرض السكر لذلك مع بداية أي أعراض على الشخص أن يجري تحليل السكر الصائم حتى يطمئن من أن الأعراض التي يشكو منها ليست بسبب مرض السكري.
الشروط المطلوبة لتحليل السكر الصائم
- يجب على المريض الصيام لمدة لا تقل عن 8 ساعات وألا تزيد مدة الصيام عن 16 ساعة، ويفضل الصيام الليلي.
- يسمح للمريض أن يشرب الماء فقط، ويجب ألا يشرب أي عصائر أو يتناول أي أطعمة نهائيا خلال فترة الثمان ساعات.
- يجب التأكد من صيام المريض ليلا لتحليل السكر، ذلك لأن الغرض من تحليل سكر الصايم أن نحدد نسبة الجلوكوز في الدم دون أي تأثير للانفعالات والأنشطة الأخرى وقت النهار، وكذلك دون تأثير الهرمونات مثل هرمون النمو (Growth hormone) وهرمون الكورتيزون الذي يتأثر بالساعة البيولوجية للجسم.
- تؤثر التوترات اليومية أثناء النهار على نسبة الجلوكوز(السكر) في الدم، وذلك كنتيجة لزيادة نسبة هرمون الكورتيزون (هرمون التوتر) الذي يتسبب في أن نسبة الجلوكوز ترتفع في الدم.
- قبل التحليل يجب التأكد من عدم تناول أي عقاقير أو أدوية تأثر على نسبة السكر في الدم لذلك قبل إجراء التحليل يجب سؤال المريض والتأكد من ذلك.
- يجب الامتناع عن التدخين قبل عمل الاختبار.
- يكون المريض خالي من أي أمراض أخرى مثل الإصابة بالإنفلونزا، لأن بعض الأمراض لها تأثير على نسبة السكر في الدم.
- عدم تعرض المريض لأي توترات أو مشاكل قبل التحليل مباشرة، لتجنب التأثير على نتائج التحاليل.
كيف يتم عمل تحليل السكر الصائم (Fasting blood sugar)؟
- يذهب المريض إلى المعمل الخاص بالتحاليل ويأخذ الطبيب المختص منه عينة دم من الوريد بعد تعقيم مكان أخذ العينة، ويسحب العينة المطلوبة وتوضع في أنبوبة خاصة بتحليل السكر.
- بعض المعامل تكتفي بعينة واحدة بعد التأكد من صيام المريض مدة الساعات التي لا تقل عن 8 ساعات ولا تزيد على16 ساعة.
- وبعض المعامل يأخذ عينة الصائم ويقوم بتحليلها وتسجيل النتيجة.
- ثم يعطي زجاجة تحتوي على كمية من السكر(الجلوكوز) حوالي 75 جرام للشخص العادي يتناولها عن طريق الفم.
- وبعد نصف ساعة يأخذ الطبيب عينة أخرى بعد تناول الجلوكوز بالفم، ويسجل النتيجة.
- ثم يأخذ عينة ثالثة بعد مرور ساعة من تناول الجلوكوز ويسجل نتيجتها.
- ثم يأخذ عينة رابعة بعد مرور ساعتين من تناول الجلوكوز ويسجل النتيجة.
- ثم يأخذ عينة خامسة بعد مرور ثلاث ساعات ويسجل النتيجة.
نتائج تحليل السكر الصائم
النتائج في الشخص الطبيعي غير المصاب بالسكر:
- تكون النتيجة الصائم الأولى: منخفضة بعد صيام 8 ساعات.
- ثم تبدأ نسبة السكر في الارتفاع بعد تناول الجلوكوز في العينة الثانية، ويبدأ في ارتفاع نسبة الجلوكوز ينخفض بعد ذلك، لأن البنكرياس وهو عضو في الجسم يفرز هرمون الانسولين المسئول عن خفض نسبة الجلوكوز في الدم (أي نسبة السكر في الدم) وتسمى التحاليل بعد تناول المريض الجلوكوز بعد ساعتين أو ثلاث ساعات بتحليل السكر الفاطر (Post prandial)، وهو تحليل يبين مدى فعالية هرمون الأنسولين في خفض نسبة السكر بالدم.
أما في حالة مريض السكر:
- فإن مستوى السكر في الدم يرتفع بنسبة كبيرة بعد تناول الزجاجة التي تحتوي على 75 جرام من الجلوكوز ويأخذ وقت أطول بسبب نقص هرمون الأنسولين أو يمكن أن يكون افرازه طبيعياً لكن خلايا الجسم لا تتأثر به ولا تستجيب للإنسولين.
- ويجب تكرار التحليل إذا كان مرتفعاً بعد عدة أيام حتى تتأكد من تشخيص المرض قبل البدء في تناول العلاجات الخاصة بحالته.
ما معدلات السكر الطبيعي في الدم؟
- يكون معدل السكر الصائم الطبيعي للشخص الطبيعي تتراوح بين 70 – 100 ميللجرام/ ديسيلتر.
- وتكون نسبة السكر بعد ساعتين بعد تناول زجاجة الجلوكوز حوالي 120 – 140 ميللجرام / ديسيلتر.
ما هي معدلات الأشخاص المعرضين للإصابة بمرض السكري؟
- ويكون نسبة السكر الصائم في الدم من 100 – 125 ميللجرام / ديسيلتر.
- إذا كانت نسبة السكر في الدم بعد مرور ساعتين من تناول زجاجة الجلوكوز 140 – 180 ميللجرام/ديسيلتر.
ما هي معدلات الأشخاص المصابين بمرض السكري؟
- معدلات نسبة الصائم أكثر من 126 ميللجرام / ديسيلتر.
- ومعدلات نسبة السكر بعد ساعتين من تناول الجلوكوز 200 ميللجرام / ديسيلتر أو أكثر.
هل يمكن أن يكون نسبة السكر الصائم أعلى من نسبة السكر الفاطر؟
- يمكن أن يحدث ذلك بعد تناول وجبة العشاء، فيقل مستوى الجلوكوز (السكر) في الدم، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة هرمون الإنسولين بالدم، وفي المقابل يحدث زيادة بمستوى الجلوكاجون (مضاد الإنسولين) فيسبب زيادة مستوى الجلوكوز بالدم وقت الصيام عن طريق التأثير على الكبد فيخرج مخزون الجلوكوز ويزيد تصنيعه.
- ويذلك يحدث بسبب تناول وجبات غنية بالسكريات والنشويات قبل النوم.
